夏天來(lái)臨，天氣預(yù)報(bào)說(shuō)，全國(guó)很多地區(qū)溫度突然上升，河南竟然高達(dá)36度。在這樣的天氣下，身體與自然相應(yīng)，難免火熱炎上，而現(xiàn)
鼻衄。剛才老家一嬸嬸打來(lái)電話，鼻衄不止，流有近一碗之多。
當(dāng)即令其用毛巾沾冷水貼于頭頂，并把
大蒜咬成兩半擦對(duì)側(cè)腳心。用大蒜擦對(duì)側(cè)腳心止流鼻血的方法我親自用過(guò)，可以說(shuō)是“立止”。后來(lái)又從王旭高的書中看到用大蒜泥貼腳心及冷毛巾貼頭頂?shù)姆椒�，于是一并用上�?br > 以上兩法，只能救急，對(duì)于輕證，可以再犯，若是重證，必須內(nèi)服給藥。
在《胡希恕
傷寒論講座》第154條的“
大黃黃連瀉心湯”的解說(shuō)中，他是這樣說(shuō)的“這個(gè)藥非常的好，但是大黃黃連瀉心湯用的機(jī)會(huì)不多，我都是用大黃黃連
黃芩三黃劑，不只治心下痞，還治衄血，
吐血都有效，尤其衄血，百發(fā)百中，小兒衄血，都用此種法子�！彼�，從這條當(dāng)中，我學(xué)會(huì)了使用三黃瀉心湯治療熱性出血的治療方法，我就引用了過(guò)來(lái)。另外，此書還有對(duì)“大黃”的專論，胡老認(rèn)為，“大黃是個(gè)驅(qū)毒藥，它和什么藥放在一起就驅(qū)什么毒，小點(diǎn)兒量，不大瀉下。和涼血藥放在一起，起涼作用；和活血藥放在一起，可以活血；和利尿藥放在一起，可以利小便…”。通過(guò)《傷寒論》的學(xué)習(xí)，我得到了這些。
后來(lái)又讀后世書，從《王旭高醫(yī)書全集·外科證治秘要》第八章“
鼻淵、鼻
痔、鼻衄”中又看到“鼻衄因于火，有虛有實(shí)。初起宜清。
犀角、羚羊、鮮地、黑梔、川
石斛、
玄參、
丹皮、茅根。日久不愈屢發(fā)者，宜滋陰。大
生地、
龜板、
阿膠、
天冬、
麥冬、玄參、
人中白（煅入丸藥用)”，故而得出“生地、丹皮、麥冬、玄參”為治熱性鼻衄之必用之藥。
因此處方：黃連3 黃芩3 大黃3 生地10 丹皮10 麥冬10 玄參10。本來(lái)《胡希恕傷寒論講座》中已經(jīng)明確說(shuō)明，使用三黃瀉心湯治鼻衄百發(fā)發(fā)中了，為什么我還加入“生地、丹皮、麥冬、玄參”諸藥呢？出于三方面考慮：
1.鼻血流的較多，將近一碗，使用些滋陰藥，是一種補(bǔ)血之法。
2.天氣較熱，妽妽本屬陽(yáng)性體質(zhì)，難免汗出，使用滋陰之藥，對(duì)汗出較多而虛火上炎有好處。
3.生地、丹皮本身就屬于涼血止血藥，除有解熱作用外，還起對(duì)癥治療作用。
開(kāi)完此方之后，我還想再查查別的書是如何論述“鼻衄”的，于是就看了《醫(yī)說(shuō)傳心錄·衄血本乎肺經(jīng)》“衄血者，血出于鼻也。鼻為肺之竅，故曰本乎肺經(jīng)。治用犀角
地黃湯加枯芩、茅根、柏葉、
藕節(jié)。或用
荷葉蒂、
藕節(jié)各七個(gè)搗碎，水煎服”，治療的方向也是涼血、止血，不過(guò)用藥稍有不同�！�
犀角地黃湯”在《千金方》與《外臺(tái)》中都有記載，由犀角、地黃、
芍藥、丹皮四味藥組成，犀牛是保護(hù)動(dòng)物，它的角不好買，多用水
牛角代，我覺(jué)得，使用“犀角”還是古人出于“犀為神獸”的考慮，認(rèn)為它可以“鎮(zhèn)驚”。對(duì)鼻衄一證，完全沒(méi)必要取這個(gè)作用了，只要熱一除，血自止。對(duì)于茅根、柏葉等藥，也要以用，而芍藥，在此使用，經(jīng)
赤芍為好。
既然研究鼻衄，就再找些醫(yī)家的論述，對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不是更深？于是。我在《張氏醫(yī)通》里看到“傷寒衄血，有
麻黃、越婢等法。雜病衄血，責(zé)熱在里，經(jīng)絡(luò)熱甚，陽(yáng)氣壅重，迫血妄行而出于鼻，從無(wú)發(fā)散之理……”。這樣一來(lái)，對(duì)鼻衄的理解就更深一層。看似治一病，實(shí)際上學(xué)到了醫(yī)學(xué)之理，對(duì)鼻衄的認(rèn)識(shí)深刻的，對(duì)別的出血也會(huì)有更深的認(rèn)識(shí)，甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)的理解都會(huì)更深一層。也許，這就是陳修園說(shuō)的“白天臨證，晚上讀書”的學(xué)習(xí)方法吧。
