皮外五官與經(jīng)方:從新聞事件看中醫(yī)對(duì)燒燙傷的處理

□從新聞事件看中醫(yī)對(duì)燒燙傷的處理
由于藝人Selina燒傷的新聞事件，讓史丹利認(rèn)為有需要談?wù)勈返だ�目前了解到中醫(yī)對(duì)燒燙傷的處理方式。
在一般人觀念中由于電視廣告以及西醫(yī)觀念的灌輸，大家都以為「沖、脫、泡、蓋、送」是對(duì)的，事實(shí)上這是錯(cuò)的，皮老師認(rèn)為泡冷水的結(jié)果會(huì)讓熱更不容易散發(fā)出來(lái)，史丹利也認(rèn)同這樣的觀點(diǎn)，因?yàn)槭返だ�并沒(méi)有處理過(guò)重度的燒燙傷患者，所以僅能就一般的燒燙傷來(lái)說(shuō)明。
燒燙傷的處理最重要的是散熱，熱要是能夠越快速散去，不僅疼痛愈快減輕，復(fù)原也愈快，可是卻不能浸冷水、冰敷，因?yàn)檫@樣會(huì)使得患處及其附近的毛孔閉住，而使得熱留在里面，熱留在里面的結(jié)果就是會(huì)起水泡，同時(shí)疼痛不退。所以最好的散熱敷料必須是能夠在不改變毛孔開(kāi)合狀態(tài)，卻又能夠?qū)�熱帶走的東西，根據(jù)史丹利目前所知，有三種分別是三黃散、鹽、以及椰子油。
三黃散，如果扭過(guò)腳踝去過(guò)中醫(yī)診所治療的人都知道，外觀顏色是黃的，敷完之后會(huì)有黃色的印子，這是中醫(yī)用來(lái)消炎退熱的外敷方，如果可以，家中最好都買些三黃散的藥粉備著，使用時(shí)加上干凈的水調(diào)云敷上就可以了，很方便，效果很好。史丹利最近一次燙傷就是敷三黃散好的，之前太皮，湯傷之后不積極處理，結(jié)果兩只手指起了很大的水泡，另外一指變成黑色，后來(lái)跑去以前上班的診所買了一些，敷一次就好八成以上，如果買不到的網(wǎng)友可以用黃連解毒湯、三黃瀉心湯來(lái)代替。
燙傷用鹽敷是我那一次燙傷后，一個(gè)患者教我的，不過(guò)使用的前提是必須沒(méi)有任何傷口，要不然下場(chǎng)會(huì)很……，如果鹽顆粒敷不住、會(huì)掉，可以泡成濃鹽水，將患處浸在里頭，直到痛感消失，據(jù)患者說(shuō)非常有效，其實(shí)這很科學(xué)，記得以前作實(shí)驗(yàn)老師說(shuō)過(guò)將鹽丟入火中可以降低溫度，很多廟會(huì)表演用腳踩火炭，就是在腳踩之前，先灑上鹽降低溫度。
最后是椰子油，這是網(wǎng)絡(luò)上看到的，聽(tīng)說(shuō)椰子油還可以退燒，史丹利以為這是異曲同工，史丹利有一次燙到（沒(méi)到湯傷)，皮膚紅紅的，在太太建議下抹上椰子油，果然不到三分鐘，紅色就退去，恢復(fù)正常。
那么除了外敷以外，有沒(méi)有內(nèi)服的呢，當(dāng)然有，分成兩部分，外部皮膚燒燙傷，以及吸入性的燒燙傷。
外部的傷燙傷，可以參考傷寒條文受火劫發(fā)汗的條文，他們有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是會(huì)喪失津液，簡(jiǎn)單說(shuō)就是脫水，所以條文說(shuō)「亡陽(yáng)，必驚狂」，這里的驚狂可以泛指神經(jīng)以及精神癥狀，包括疼痛、因燒燙傷受到的精神創(chuàng)傷…，在大冢敬節(jié)的書(shū)《漢方診療三十年》里頭就有一個(gè)用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯的案例。對(duì)于這種外在的火傷，在傷寒論中都是用桂枝湯加減，其實(shí)這很好理解，外在的火傷算是表熱，同時(shí)前面說(shuō)過(guò)火傷的人會(huì)喪失津液，而對(duì)于津液不足的表熱證，仲景一向都是用桂枝湯來(lái)處理，這也是胡老一再?gòu)?qiáng)調(diào)的。
根據(jù)上面的思維模式，吸入性的燒燙傷則是屬于里熱，同時(shí)也會(huì)喪失津液，所以將兩個(gè)條件加在一起，可以得到白虎加參湯。如果再有嘔吐現(xiàn)象，還可以加上小柴胡湯，這個(gè)推論方式是不是似曾相似呀？郝萬(wàn)山教授在《傷寒論講稿》跟劉渡舟老先生處理化學(xué)工廠爆炸中毒的患者就是用小柴胡湯合方。

對(duì)于這種外在的火傷，在傷寒論中都是用桂枝湯加減，其實(shí)這很好理解，外在的火傷算是表熱，同時(shí)前面說(shuō)過(guò)火傷的人會(huì)喪失津液，而對(duì)于津液不足的表熱證，仲景一向都是用桂枝湯來(lái)處理，這也是胡老一再?gòu)?qiáng)調(diào)的。

我還看到用生姜汁涂燒燙傷處的，意思一樣散熱。。。是別人的秘方。

以前香港有一個(gè)電視節(jié)目播放過(guò)，有一人用全中藥的家傳秘方，治療給燒傷的患者， 即使是燒傷III度， 可免植皮，也不留疤。剛剛特意在網(wǎng)站找來(lái)資料供大家參考。里面也有正在給治療的圖片。效果真的超好�。。�！

梁榮桂（醫(yī)師/制膏者)
電話：139-0259-4247
廣東省中山市沙溪鎮(zhèn)樂(lè)群坎溪村正街50號(hào)。

http://bbs.yaolan。com/thread_51304281_5.aspx

謝謝你，又學(xué)到一個(gè)

用生姜汁涂燒燙傷處可以幫助散熱？什么道理？愿聞其詳。生姜的性質(zhì)跟三黃散不是截然相反的么？

橄欖油好像也可以外敷。

手頭沒(méi)藥時(shí)，最簡(jiǎn)單快捷的救急方法：人尿，高度白酒，生姜汁，蜂蜜，蛋清。

請(qǐng)問(wèn)三黃散的藥物組成

針灸師張寶旬的方法，就是敷上濕白糖

我女兒腳背，爐上開(kāi)著的水傾倒進(jìn)棉鞋里燙傷，脫鞋時(shí)腳背完全脫皮，估計(jì)是三度，立刻自來(lái)水沖泡2小時(shí)，十天左右開(kāi)始愈合，未留疤。
本人今年5月，也是一壺開(kāi)水倒在腳上，燙傷右腳2、3、4、5指至指掌際上2厘米，剛好2米遠(yuǎn)的地方就是泉水，溫度約20度。直接把腳浸進(jìn)去，2小時(shí)，基本不痛了，又有人給我撒上食鹽，大痛，迅速水浸1小時(shí)，不再痛。當(dāng)時(shí)起水泡，三日后放水，涂獾油，一周完好如初，未留疤。我的經(jīng)驗(yàn)還是浸水冷卻，第一突然燙傷的情況下很難找到藥，與其等著找藥不如直接水浸。第二說(shuō)浸水“讓熱更不容易散發(fā)出來(lái)”恐沒(méi)有道理，水的熱容量是很大的，導(dǎo)熱也最快，湯傷是外源熱，并非內(nèi)熱，不應(yīng)當(dāng)用傷寒溫病的思路。

古代沒(méi)有椰子油,不都是用香油代替的么

云閑山人:??????我女兒腳背，爐上開(kāi)著的水傾倒進(jìn)棉鞋里燙傷，脫鞋時(shí)腳背完全脫皮，估計(jì)是三度，立刻自來(lái)水沖泡2小時(shí)，十天左右開(kāi)始愈合，未留疤。
??????本 ..?(2013-08-25 21:50)?700)this.width=700;" >

這些外傷藥,急救藥,平時(shí)都應(yīng)該預(yù)備一些的

補(bǔ)充臺(tái)灣黃成義醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方之一：
「大黃一斤，水煎湯一大桶，用塑膠桶裝好，密封備用，臨癥取出，浸泡或用棉沾敷患處，速度夠快，連起水泡的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。即使變味了，照樣可用，不用在乎什麼細(xì)菌感染，那是西醫(yī)騙人的把戲�！箏《醫(yī)林浩劫》

我是用數(shù)兩大黃，照一般中藥煮法，水蓋過(guò)藥材，煮兩次，得藥水約800cc，收到玻璃瓶中，在家中常備。燙傷時(shí)拿來(lái)濕敷，或是直接浸泡。
放久了有一陣子變成黏稠狀有點(diǎn)泡泡，照用，再放一陣子，整瓶大黃水黏稠和泡泡都不見(jiàn)了，又變成水狀。
實(shí)際使用，其特色是止痛很快。一般燙傷泡水還是會(huì)痛。如燙傷後直接敷上純蜂蜜也有效果，但是止痛之速效仍比不上大黃水。
大黃水止痛快。大部分的傷口一敷上就馬上止痛，如果嚴(yán)重的話要敷久一點(diǎn)，因?yàn)橐煌７筮^(guò)幾秒鐘又開(kāi)始痛，再敷就又馬上不痛。
燙傷傷口不起水泡，嚴(yán)重的很快就會(huì)結(jié)痂，痂掉後不留疤。
我覺(jué)得真的是家庭應(yīng)常備之救急藥。

記得某本書(shū)中黃成義醫(yī)師有說(shuō)，燙傷切忌碰水，用大黃水就好，傷口會(huì)好很快。

[轉(zhuǎn)貼]http://psalter.pixnet。net/blog/post/28496587
陳士鐸的《石室祕(mì)錄》卷六之湯火傷也有一味內(nèi)治藥方，下引用摘要其文, 「, 凡人有無(wú)意之中，忽為湯火所傷，遍身潰爛，與死為鄰。我有內(nèi)治妙法，可以變死而生，方名逐火丹, 《逐火丹》, 大黃 5錢, 當(dāng)歸 4兩, 荊芥 3錢 炒黑, , 生甘草 5錢, 黃苓 3錢, 防風(fēng) 3錢, 黃耆 3兩, 茯苓 3兩, 水煎服， 一劑痛減半，二劑痛全減，三劑瘡口全愈, 大黃、當(dāng)歸、黃耆補(bǔ)氣血又逐火邪, 荊芥、防風(fēng)引黃耆、當(dāng)歸之補(bǔ)氣血以逐瘀, 更妙用茯苓3兩，使火氣從膀胱下瀉，則皮膚之痛自除, 甘草、黃苓、不過(guò)調(diào)和而清涼之已耳

一般情況，藥店直接買京萬(wàn)紅之類的燒燙傷膏備用就可以了，也不貴。

日本多用紫云膏，近似的組方。

紫雲(yún)膏我也用過(guò)，但是還是沒(méi)有大黃水效果好。
輕微燙傷用紫雲(yún)膏可，但嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)比較疼痛的，擦了紫雲(yún)膏還是痛，但是浸上大黃水幾乎可以馬上止痛。

我認(rèn)為表皮未破的燙傷可以用冰敷，前些時(shí)老婆煎魚(yú)時(shí)被濺起的油燙傷右手腕，她直接從冰箱里拿出一個(gè)凍魚(yú)塊冰敷，半小時(shí)后不怎么疼了，我趕緊到藥店買回美寶濕潤(rùn)燒傷膏涂抹，干了就抹，不拘時(shí)，第二天起水泡，用縫衣針火燒后挑破，用藥棉攢干水分后繼續(xù)抹燒傷膏。（治療期間一個(gè)食堂工作的廚師給了一點(diǎn)白色粉末藥，是收濕的，不知道是什么藥)，涂抹濕潤(rùn)燒傷膏一周后就好了，傷疤脫落后可見(jiàn)淡紅色皮膚，現(xiàn)在看不出疤痕了。
自己小時(shí)候很調(diào)皮，一次在水凼子里玩，人家一小車才出爐的爐渣傾倒在水里，蒸汽把膝蓋以下全部燙傷，隔壁鄰居給了一個(gè)土方子，就是將陳年竹子里被蟲(chóng)咬出的粉末，用小麻油調(diào)敷傷口，后來(lái)好了也沒(méi)有留下疤痕。

笑看落花:用生姜汁涂燒燙傷處可以幫助散熱？什么道理？愿聞其詳。生姜的性質(zhì)跟三黃散不是截然相反的么？?(2013-04-22 10:01)?700)this.width=700;" >

生姜汁治療水火灼傷（轉(zhuǎn)載 評(píng)注者應(yīng)該是“金風(fēng)玉露”)

生姜，味辛性溫，能解表散寒止咳，溫中降逆止嘔。歷代視為溫通要藥，寒證較佳。但很少人知道生姜能治療灼燒。療效之奇，遠(yuǎn)較一般灼燒藥為佳。20余年來(lái)，本人應(yīng)用生姜汁治療水火灼傷四五百例，無(wú)一失誤。

制用法將生姜搗爛揉汁，用藥棉蘸姜汁涂于患處，能立即止痛；已起泡紅腫者，能消炎退腫，消除水泡；水泡已破者，敷之亦無(wú)刺激。由于生姜能滅菌，故破口者亦不致潰爛。灼傷輕者，敷藥1次即可；嚴(yán)重者可時(shí)時(shí)涂姜汁，保持濕潤(rùn)36小時(shí)，即可停藥。

驗(yàn)證我用此法治一小兒，療效確佳。小兒的雙小腿被火灼傷，起數(shù)個(gè)小泡，疼痛不堪。用生姜汁滴涂患部，疼痛即減輕漸至消失。調(diào)治數(shù)日，痊愈迅速

評(píng)注
上文在1990年第2期的《中醫(yī)藥信息》上也有轉(zhuǎn)錄。其實(shí)外用生姜除能治療水火灼傷之外，現(xiàn)代還有以茶油浸泡生姜后外敷局部治療褥瘡的報(bào)道。還有如《天津醫(yī)學(xué)雜志》1960年第2期講到：生姜10克仙人掌20克，二藥洗凈去皮刺后共搗為泥狀，敷于炎癥部位，1日1次。治療急性淋巴結(jié)炎，急性乳腺炎，急性腮腺炎，外傷腫塊等82例，全部治愈。其中5日內(nèi)治愈者76例。至于外用治療脂溢性皮炎，白癜風(fēng)，面斑，斑禿，皮膚瘙癢癥，凍瘡等等，也散見(jiàn)于書(shū)刊中。

《中華臨床中藥學(xué)》“關(guān)于生姜主治某些熱證的討論”一文指出：生姜本為辛溫之品，但對(duì)一些熱證單用或作主藥有效。如《海上方》以豬膽汁調(diào)生姜末外涂瘡癰腫痛；《普濟(jì)方》以生姜片涂明礬末，貼痔瘡腫痛；現(xiàn)代單用生姜汁治燒傷、燙傷，或以生姜輔以紅糖治療急性細(xì)菌性痢疾（濕熱痢疾)，均有明顯療效。其愈病之理，值得探討。

個(gè)人認(rèn)為，這種愈病之理，無(wú)須從辛溫歸肺脾腎經(jīng)的性味歸經(jīng)框框里去斤斤計(jì)較，一種理論無(wú)法完全闡釋新的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該從新的視角去認(rèn)識(shí)問(wèn)題，假如換種思路，相信能夠得到相對(duì)圓滿的解釋。另外，本法所治療之灼傷（現(xiàn)今統(tǒng)一稱作“燒傷”)，應(yīng)屬相對(duì)輕淺的1度或淺2度燒傷，對(duì)于燒傷面積大，深2度以上者，請(qǐng)上燒傷科診治。

一個(gè)大黃、一個(gè)生姜 有意思