《金匱要略方論》原書共25篇。第一章叫臟腑經(jīng)絡(luò)先后病篇,屬全書總論的性質(zhì)。它對(duì)于如何辯證提出了自己的見解,是對(duì)于全本書來說具有非常綱領(lǐng)性的意義。大家都知道《
傷寒論》是對(duì)于六經(jīng)的辯證,所以開篇是太陽證,也就是病邪先在的是太陽。“太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,然后又“陽明之為病,胃家實(shí)也。”“少陽之為病,口苦咽干目眩也!比缓髠鞯饺,“太陰之為病,腹?jié)M為吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛!薄吧訇幹疄椴,脈微細(xì),但欲寐也!弊詈笫秦赎,“厥陰之為病,
消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。”
而《金匱》是臟腑經(jīng)絡(luò)辯證,我們?cè)趯W(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的時(shí)候,大家都應(yīng)該學(xué)習(xí)過六經(jīng)辨證、臟腑辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、八綱辨證等等,我們需要把這些課本上的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通之后,才能把中醫(yī)的辯證學(xué)好。就想是一個(gè)U盤,只有先往里面放文件,等你需要的時(shí)候才能提取出來,否則這張U盤就是個(gè)廢物。
那么《金匱》中的篇幅,從第二篇到第十七篇是屬于內(nèi)科學(xué)的范圍,也就是我們一直說的雜;而第十八篇講的是外科病,第十九篇講的是把不便于歸類的幾種疾病綜合為一篇;第二十篇到第二十二篇講的是婦科病,稱為“婦人三篇”;最后三篇?jiǎng)t是雜療方和飲食的禁忌,這三篇本來應(yīng)該是很重要的,但是卻一直是最為不受重視的。我們大概很多人都不知道,在張仲景先師的年代,就已經(jīng)對(duì)如何搶救溺死、自縊死的人提出了人
工呼吸法和體外的心臟按壓法,這在1800年前是非常了不起的一個(gè)標(biāo)志。而《金匱》這本書中對(duì)于一些藥物的炮制法、劑型和煎服法也有詳細(xì)的記載。書中對(duì)于疾病的分篇,有以一種作為一篇的,比如瘧病篇、
黃疸篇;有數(shù)種病合為一篇的,主要是因?yàn)椴C(jī)相同、癥候相似的,比如肺萎肺
癰咳嗽上氣病篇,三個(gè)病的病位都在肺,所以將它們合為一篇。
縱貫《金匱》,是以整體觀念作為指導(dǎo)思想的,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為基本的論點(diǎn)。采用了病和證相結(jié)合的辯證方法。仲景先師首先提出了病因分為三因,這三因到了隋代的巢元方,根據(jù)病因三因說就形成了《諸病起源論》;提出了要治未病;提出了病會(huì)傳變。仲景先師將脈學(xué)也有他的獨(dú)到之處,用脈象來解釋病機(jī)、指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后,講解條文的時(shí)候我們大家在一起探討。對(duì)于雜病的治療法則,先師的觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面。第一有病早治,防止疾病的傳變;第二,治病求本,重視人體的正氣;第三,特別重視“因勢(shì)利導(dǎo)”,即按病邪所在的部位不同,就近引導(dǎo),使病邪排除體外,,達(dá)到避免損傷正氣的目的。比如“其在皮者,汗而發(fā)之”、“中滿者,瀉之于內(nèi)!辈≡谄つw的,就用發(fā)汗的方法使病邪從皮毛而出;病邪在內(nèi),二便不利的就用瀉法使病邪排除體外,這些都是“因勢(shì)利導(dǎo)”的方法。
這個(gè)帖子,本來是沒怎么想寫的,但是想想還是每天都寫一點(diǎn),大家有空呢,都看看,然后給我點(diǎn)意見,謝謝大家了!