黃連阿膠湯出自《
傷寒論》，原治少陰病熱化癥，
陰虛火旺，心煩不得臥，筆者從事臨床工作35年，靈活運(yùn)用，此方具有育陰清熱之功能，投入治療兒科700)this.width=700;" >700)this.width=700;" >疾病，收獲不淺，現(xiàn)將其簡介于下700)this.width=700;" >
1 陰虛咳嗽 例1，患者男，3歲，2008年4月7日來我院門診部初診，患者10天700)this.width=700;" >，患急性支氣管
肺炎，經(jīng)用
青霉素、左克等西藥治療1周，咳嗽有所減輕，但體溫仍然波動在37.9 ℃～38.8 ℃，精神呆鈍、面色少華、咳嗽時作、咳聲干嗆無痰，兩肺聽診可聞及干性啰音，睡眼不寧，煩躁哭鬧，哭聲嘶啞、700)this.width=700;" >便干結(jié)、小便短黃、指紋色淡。證屬：正氣虛弱、陰血虧少，邪熱留連。治則：滋陰養(yǎng)血、清除邪熱。方用：
黃連阿膠湯加味。處方：黃連3 g，
白芍9 g，
黃芩5 g，阿膠8 g(烊沖)，
地骨皮8 g，
麥冬9 g，
雞子黃(沖服)1枚，連投三劑后，體溫降至37.5 ℃，咳嗽減輕，肺部聽診干性啰音減少，大便通暢，續(xù)以前方加減再投三劑后，隨訪得知，體溫正常，諸癥漸愈。
2 夜啼 例2，患者男，3歲，2008年3月8日來我院門診初診，患兒1700)this.width=700;" >月前在玩耍時不慎跌傷頭部，流血較多，自此之后，每夜啼哭，曾服過鎮(zhèn)驚丸，甘麥
大棗湯加
朱砂、
地龍、
蟬蛻等鎮(zhèn)靜安神類藥，其效果仍然不佳�，F(xiàn)顏面少華、五心煩熱，口干少津，大便干結(jié)如羊屎樣，舌紅少苔，脈虛細(xì)而700)this.width=700;" >，證屬：陰血虧少，邪熱擾心，心不養(yǎng)神。治則：補(bǔ)陰養(yǎng)血，清熱安神。予以黃連阿膠湯加味。處方：黃連2 g，白芍6 g，黃芩5 g，阿膠(烊沖)6 g，硃砂(沖服)0.1 g，
雞子黃(沖服)700)this.width=700;" >枚，燈芯草2扎，連投4劑，夜啼漸止，繼以養(yǎng)血益氣之品調(diào)理，15天后隨訪，諸癥消除痊愈。
3 疳熱 例3，患者男，2歲，于2008年5月25日來我院初診，患兒700)this.width=700;" >
早產(chǎn)兒，人工喂養(yǎng)，先天不足，后天失調(diào)、發(fā)育不佳。2個月前患麻后痢，經(jīng)1周的治療，痢雖止而低熱仍然存在，X線胸片檢查陰性，血常規(guī)檢查為中度貧血，其他無特殊，按照
營養(yǎng)不良治療無效果，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為是“疳熱”，用
肥兒散加減、
青蒿鱉甲湯等治療，
發(fā)熱仍不退，現(xiàn)患兒貌似猢猻，頭發(fā)焦枯，肌膚甲錯，時時抓耳搔頭，煩躁不安，哭聲怯弱，涕淚稀少，夜睡易醒，
盜汗，大便干少，小便短黃，舌紅脈數(shù)。此證屬：病熱之證，氣弱陰虧，邪熱羈留。治則：補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)陰津，清除邪熱。方用：黃連阿膠湯加味。處方：黃連2 g，黃芩3 g，阿膠(烊沖)5 g，紅參(另燉、兌服)5 g，白芍7 g，
生地6 g，麥冬7 g，雞子黃(沖服)一枚，連投6劑后，熱退至37.2 ℃，繼續(xù)對癥調(diào)理，增加營養(yǎng)，15天后隨訪得知，精神轉(zhuǎn)佳，體重增加，諸證痊愈。
4 夏季熱 例4，患者男，3歲，于2008年7月12日來我院門診部初診，患兒5月份患
麻疹，治療十多天痊愈，6月份發(fā)熱至今仍然未退，體溫一直在38.5 ℃～39 ℃，口干渴無汗，尿多，曾行X線胸片檢查，血象檢查均無特殊，西醫(yī)按夏季熱治療未見效果�，F(xiàn)癥唇舌干燥，大便干結(jié)，煩躁不寧，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)�；純罕疽褳闊岵�，復(fù)為暑熱熏灼，津虧液耗，虛火分暑熱，相交為癥。治則：育陰清熱，方以黃連阿膠湯加減。處方藥：白芍10 g，阿膠(烊沖)6 g，雞子黃(沖服)一枚，黃連3 g，洋參(另燉、兌服)3 g，連投五劑，體溫降至37.6 ℃，舌生薄苔，唇舌已無先前干燥，口渴減輕，諸癥趨愈，繼以益氣養(yǎng)陰之品調(diào)理，15天后隨訪痊愈。
5 體會 以上4例病案，病因病機(jī)有別，而同屬陰血虧虛，邪熱未盡之癥，故本虛標(biāo)實(shí)是運(yùn)用本方之要旨。方中阿膠、雞子黃二味是血肉有情之品，培補(bǔ)陰血，以治病之本，芩連等清熱藥以治病之標(biāo)，藥隨證投，異病同治。
來源：http://www。39kf。com/cooperate/qk/xdzyx/1001/2011-06-30-737516.shtml
