一~突出主證,參以病機
主證:某方所治的癥候;某癥候中的主要癥狀。
病例1:某女,胃
脘痞滿來診。按之劇痛,月經(jīng)衍期,停經(jīng)50天,通過檢查排除懷孕可能,舌質(zhì)白面粗糙(典型的痰熱淤結(jié)),脈弦。
分析:此證屬肝氣寫痰熱淤結(jié),上犯胃腑,下?lián)p沖任。
主證:胃脘痞滿
方藥:小建中湯加味(
瓜蔞~
半夏~
柴胡~
神曲~
枳實)
病例2:某男,38歲,民工,久痢3年,吃葷即痢,不注意易痢,日2-3次,體力正常,仍能干活。苔薄白,脈弦緩。
分析:正值壯年,非虛非寒,非熱非實。
主證:久痢。
方藥:
烏梅湯
病例3:某男,35歲,右側(cè)
腰痛,心下痞滿,干噫食溲,兼有水飲,胃中
嘈雜,不思飲食,舌質(zhì)白面粗糙。
方藥:生
姜瀉心湯加味(柴胡~
川楝子~神曲~
杜仲~
續(xù)斷)
二·謹慎守病機,不拘證候
病例1:某女,24歲,月經(jīng)衍期,近小腹隱痛,惡寒,
痛經(jīng)劇,兼
嘔吐。
方藥:
吳茱萸湯
病例2:某女,眼微紅而腫甚,不痛癢甚,迎風流淚,角膜~眼角有水泡,微寒熱
分析:內(nèi)濕熱,外寒邪內(nèi)停
方藥:
麻黃赤小豆湯
藥凈來診,未愈。心中存疑,囑其明日來診。夜歸查資料此案當診為
貓眼,相當于西醫(yī)的虹膜樣皮疹,處方
當歸四逆湯,次日病人來診,用此方而愈。
三·根據(jù)部位,參以病機
濕熱
帶下病人,
白頭翁湯,服2次后坐浴每日30分鐘。
四·循其經(jīng)脈,參以病機
五·斟今酌古,靈活變通
乙狀結(jié)腸亢長癥=大瘕泄(里急后重,如廁多,時間長,便難排)
病例:某男,50歲,腹脹
便秘,里急后重6年,日5-6次,每次30分鐘。
方藥:
四逆散合
五苓散六·厘定證候,重新認識
七·復用經(jīng)方,便是新法
八·但師其法,不泥其方
肺心病方藥小建中湯合真武湯
注:未能全輯,恐見諒!