我最近用黑附片出現(xiàn)三例中毒事件,三例均為女性,60_70歲,二例用量均為10克,-例用量為15克。均先煎一個(gè)鐘頭,-人為呼吸系統(tǒng)疾病,一人為抑郁癥,一人為頸椎病。三人服不同的方劑,但均有黑附片,三人均服第一劑中藥無事,第二付中藥出現(xiàn)頭面及口腔四肢麻木,伴有心慌及心律不齊,我讓病人用50克甘草水煎頻服,病人麻木癥壯半天左右逐漸緩解。雖說病人事后無大礙,但也讓我心力交瘁。百思不得其解,這么小的用量就會(huì)出現(xiàn)中毒, 是否與以下因素有關(guān)1 患者體質(zhì)均為女性,歲數(shù)較大,耐藥力差2 是否是中藥質(zhì)量因素 |
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可能與質(zhì)量有關(guān),我最近親身體驗(yàn)了一下
附子的用量,每劑用30克附子,煎藥時(shí)間為30分鐘,總共服用了10劑,沒有任何不適;隨后,每劑用量增加到50克,煎藥時(shí)間50分鐘,總共服用了兩劑也沒有什么不良反應(yīng)。另外,火神派醫(yī)家張存娣附子用量20克時(shí),從未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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我用黑附子10克,從不先煎,長(zhǎng)期服用并無不適。如果藥材質(zhì)量沒有問題,問題可能出在辨證上。不存在所謂“耐藥力”問題,體質(zhì)也是證。處方配伍也應(yīng)注意。
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根據(jù)敘述,很明顯是附子的質(zhì)量出問題。我們中醫(yī)師現(xiàn)在用藥很難,風(fēng)險(xiǎn)很大,不知道那一天會(huì)禍從天降,我雖不殺伯人,伯人卻因我而死。何況今天醫(yī)患關(guān)系緊張。
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現(xiàn)在的藥材質(zhì)量真的坑爹坑娘!前幾天在淘寶網(wǎng)上買了兩斤
枸杞子,買回后一吃,居然是提煉過的,泡水后沒有正常枸杞子的味道,現(xiàn)在的人真的是昧良心啊,為了利益什么壞事都敢干!不知道這個(gè)國(guó)家的人怎么了???也不知道這個(gè)國(guó)家的政府是怎么管理的???
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現(xiàn)在幾乎百分之百的制附子都是用膽巴泡過的,毒性正是來自這里。非常可笑且可悲的一個(gè)現(xiàn)實(shí):為了去毒把最關(guān)鍵的有效成分去除了,卻人為加入了毒藥。這種問題還出現(xiàn)在
半夏的炮制上!還是要力挺古法炮制呀!另外樓主也需反省一下是否辯證有誤。
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遵古法炮制,中醫(yī)才會(huì)有希望!樓主附子中毒,應(yīng)該是藥材質(zhì)量的問題。
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高山:我用黑附子10克,從不先煎,長(zhǎng)期服用并無不適。如果藥材質(zhì)量沒有問題,問題可能出在辨證上。不存在所謂“耐藥力”問題,體質(zhì)也是證。處方配伍也應(yīng)注意。?(2012-10-18 21:21)?700)this.width=700;" >
應(yīng)當(dāng)不會(huì)是辦證問題,就是藥證相反也不會(huì)出現(xiàn)如此反應(yīng)。多謝指點(diǎn)!
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附子中毒大多數(shù)與辯證有關(guān),沒有附子證用附子最易中毒。
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如果是質(zhì)量問題吃了沒反映才對(duì)。有反映應(yīng)該是好東西了。
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口腔四肢麻木,伴有心慌及心律不齊,確實(shí)是附子本身的作用,若是膽巴的問題,不會(huì)是這種反應(yīng)。所以問題當(dāng)不在附子本身。
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馬強(qiáng):應(yīng)當(dāng)不會(huì)是辦證問題,就是藥證相反也不會(huì)出現(xiàn)如此反應(yīng)。多謝指點(diǎn)!?(2012-10-19 09:21)?700)this.width=700;" >
不太同意。如果患者是陽證而且有內(nèi)熱,脈不沉,用附子那反應(yīng)就會(huì)較大。比方如果是
四逆散的
熱厥而用了附子,就會(huì)有不良反應(yīng)。最好能將醫(yī)案列出來大家討論,也算為論壇做了貢獻(xiàn)。樓主以為如何?