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重癥辨析:腸梗阻治療一例

2009.4月,一名叫文贊的敲開我的門,說是他老婆因不大便住院已經(jīng)18天,醫(yī)院檢查說是腸梗阻,用進了辦法,也沒有辦法,還是不解手,輸液不用說,灌腸,用中藥【看來醫(yī)院也有中醫(yī),】我看了處方,有大黃,芒硝枳實,蘿卜汁,厚樸,我說,對啊,開的方可以啊,他說,醫(yī)院用鼻飼管打藥,打進去就吐出來了,而且吐得都是有臭的糞,肚子脹如鼓,我也沒有診脈,因為她在醫(yī)院住著,我說,你用豬膽汁灌腸吧,快點,

  停了兩三天,他有來找我說,不行啊,灌了兩三個豬膽汁,拉出來的是粘條,大便也沒有下,還是不行,醫(yī)院沒有辦法了讓轉(zhuǎn)院,又讓回家,說不好聽的話,就是回去等死,今天你給看看吧,今天上午我?guī)Р∪藖。十點,我在門口有人叫我,一看,是他,說,張大夫,病人來了,我一看,一輛紅色面包車,開了個門,一個女子正半躺在車里,有四十多,鼻子里插著管子,我也沒有看是氧氣管還是什么管,面色蠟黃,眼睛多大,我就在車外站著給她診脈,一搭手,見她左手關(guān)尺細弱無力,幾乎摸不到,右手稍強點,奧,我這才知道,為什么醫(yī)院的中醫(yī)用大黃,芒硝,等攻下行氣藥沒有效果,她是肝腎陰虧,氣血大虧,大腸津液干枯,無水行舟,不補氣血津液,用什么藥也不中,于是對家屬說,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)不給你們治了,我給你們出個藥方,好了不要高興,不中那么也不要埋怨我,反正我也是行好,你看怎么樣。他說知道,我們決不會,對于這種情況,思岑一會,出個方子。

  當歸40克,生地30克,麥冬30克,元參30克,大云20克,火麻仁15克,枳實10克

上方你買四付,每付煎25分上邊喝,喝不進者鼻飼,下邊用粗針管往肛門里灌腸,以后什么情況打電話,給完方子,我心里已經(jīng)有底了,認為,如果對的話,可能會中。

    過了兩天已經(jīng)晚上十點左右,他打來電話,說,病人已經(jīng)嘟嘟放屁了,是不是好事,我說是啊,證明已經(jīng)通了,應(yīng)該解手了,又兩天,電話講,下了,肚子也不鼓了,癟下去了,我一聽高興啊,應(yīng)該是這樣啊,仲景要辨證論治,真是好啊,如果生搬硬套,豈不誤了大事
  按,我治療這病,輕者一般用大承氣湯即可,重點的用豬苦膽來灌腸,現(xiàn)在這個病人,一是人家在住院,咱不方便去,二者,也沒有診脈,心想用這法會行,可是都不對癥,才出現(xiàn)醫(yī)院不給治療,讓回家,我給診脈后才知道該用此方,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機,救了該女子。
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