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《中醫(yī)外治雜志》 1999年第5期
湖南省瀏陽市婦幼保健院 唐亞蘇
【關(guān)鍵詞】腹脹 新生兒 新生兒推拿
新生兒腹脹在兒科護理工作中常見。由于新生兒腹脹會影響患兒進食，不便于用藥物治療，我們用小兒推拿療法治療新生兒腹脹，收到較好療效，現(xiàn)報道如下。
1、臨床資料
本組患者8例，均系新生兒；男5例，女3例；年齡最大10天，最小2天。兒科和X線檢查排除腸道先天性畸形；各例患者均見便秘、腹脹膨隆、腸鳴音減弱或消失等癥狀體征。
2、治療方法
2.1 治療原則
疏理氣機、調(diào)整胃腸功能。新生兒皮膚嬌嫩，推拿手法要輕柔，以滑石粉為遞質(zhì)保護皮膚，冬季要注意保暖，以免受寒。
2.2 推拿方法
揉肩井穴，揉內(nèi)關(guān)、公孫、足三里穴；揉中脘、氣海、天樞穴；分推腹陰陽，順胃腸蠕動方向摩腹、振腹；揉龜尾、八髎(liáo)，推下七節(jié)穴。每次推拿時間約20分鐘，每日2次。
3、治療結(jié)果
在推拿過程中出現(xiàn)肛門排氣者3例，推拿2次肛門排氣者4例，推拿3次后肛門排氣者1例，8例新生兒腹脹全部治愈。
4、典型病例
楊XX，男，孕36.5周產(chǎn)，產(chǎn)后3天，體重1850克。出生后無窒息，哭聲響亮。出生3天，肛門未排氣、排便，腹部膨隆，啼哭不安，無發(fā)熱嘔吐。曾喂中藥四磨湯，經(jīng)肛門注入開塞露，未見肛門排氣、排便，X線檢查：心肺無異常，大小腸腔充氣明顯，未見液平面，膈下無游離氣體征象。
按照上述推拿方法治療，在治療過程中，肛門排氣2次，腹脹減輕，推拿2次后排大便。
5、體會
祖國醫(yī)學(xué)認為，經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。新生兒脾胃功能發(fā)育不完善，運化功能低下，腸道通降機能易發(fā)生障礙，氣機痞塞不通，清氣不能上升，濁氣不能下降，氣體積聚腸內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門不排氣、不排便。
推拿手法作用于體表經(jīng)絡(luò)穴位，達到通行氣血，并通過氣血、經(jīng)絡(luò)影響腸胃，改善和調(diào)整胃腸功能。
本推拿部位及手法機理為：揉肩井穴宜通周身氣血；內(nèi)關(guān)、公孫穴為八脈交會穴，足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，諸穴合用理脾胃、調(diào)氣血，達到減輕腹脹及止痛作用；揉中脘、氣海、天樞穴，分推腹陰陽，順胃腸蠕動方向摩腹、振腹，是依據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的經(jīng)絡(luò)理論，局部推拿，直接加強胃腸蠕動，促進肛門排氣、排便；揉龜尾、揉八髎(liáo)、推下七節(jié)穴，直接作用脊髓骶段，通過反射抑制中樞，使這一節(jié)段副交感神經(jīng)興奮，由于降結(jié)腸、直腸的交感相對抑制，副交感相對興奮，降結(jié)腸、直腸蠕動增加，肛門內(nèi)括約肌松弛，促進肛門排氣、排便。
推拿治療腹脹患兒后，不僅癥狀緩解，還能加強脾胃運化功能，減輕產(chǎn)婦精神負擔。由于神經(jīng)調(diào)節(jié)，還能起到止痛、鎮(zhèn)靜作用，值得臨床進一步探討。
