一,填空題(每空1分)
二,判斷題(每題1分;正確為√;錯誤為×)
三,問答題:(每題4分)
1.如何區(qū)別腦內腫瘤和腦外腫瘤的CT表現(以腦膜瘤為例)
2.試述在鼻咽癌腫瘤較大時,腫瘤擴展的方向和引起的相關CT表現.
3.解釋夾層主動脈瘤的形成機理和CT表現.
4.試述椎間盤突出的直接和間接CT征象.
5.試述子宮平滑肌瘤最主要的CT特征.
四,病例分析(通過病史,臨床和CT表現分析后給出疾病的正確診斷,每題10分)
病例1.女性40歲,無任何癥狀,CT體檢中發(fā)現肝臟方葉平掃呈低密度灶,密度均勻,邊緣較清,增強掃描:動脈期顯示病灶由邊緣向中心結節(jié)狀強化,逐漸填 滿,其密度與同層腹主動脈相似;靜脈期示病灶進一步強化填充,呈密度較均勻的高密度灶,顯示更清楚.平衡期:2分鐘后CT掃描示病灶仍呈較高密度,顯示清 楚,表現為"早出晚歸"征.
病例2.男性,55歲,反復癲癇2年余,伴有左側輕度偏癱和感覺障礙,并有頭痛,嘔吐等有高顱壓征象和出現精神改變癥狀.CT平掃于右側腦室前角后外方呈均勻的低密度病灶,境界清楚,無鈣化,無明顯占位效應,增強掃描無強化.
病例3.男性,50歲,咳嗽,血痰,發(fā)熱,胸痛,并伴有呼吸困難.HRCT掃描可發(fā)現左上肺葉支氣管阻塞,相應肺葉密度增高,并呈向心性收縮,左肺門淋巴結腫大.
病例4.男性,40歲,無痛性血尿4個月,腹部檢查可觸及腫塊.CT顯示左腎上極后內側呈實質性不規(guī)則軟組織腫塊,密度不均,呈分葉狀向腎外明顯突出,腫塊密度不均.增強掃描顯示腫塊有不均一強化,中央可見不規(guī)則低密度區(qū).醫(yī)學.全在線m.payment-defi.com
全身CT診斷學試題答案
一,填空題(每一空格1分)
1.亨氏菲爾德;2.考麥克,美國;3.像素;4.空間分辨率,密度分辯率;5.與局部血流量增加或血液內含碘量增高有關;6.一次性注射或集團注射法;7.><;8.杏仁核;9.內囊;10.腹膜腔;11.7個;12.第三腦室;13.阻塞.
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2.鼻咽癌腫瘤較大時,除向鼻咽腔 生長外,向前侵犯鼻腔和鼻竇,向外侵犯顳下窩;向前上侵犯眼眶,沿耳咽管向中耳擴散,通過破裂孔與顱縫可破壞斜坡,巖骨,卵圓孔,棘孔和頸靜脈孔,繼續(xù)向 上可侵及海綿竇或顱神經(動眼神經,滑車神經,三叉神經第一,第二支和外展神經)損害癥狀.
3.夾層動脈瘤的形成是由主動脈內膜和中膜有小的裂縫,在主動脈腔與中膜之間交通,所形成的壁內血腫將中膜分成兩層,從而使主動脈腔狹窄.增強CT可顯示撕裂的內膜瓣,真假腔和破口.
4.椎間盤突出的直接征象是:①椎間盤后緣向椎管內限局性突出的軟組織影;②突出的椎間盤出現大小不等形態(tài)不一的鈣化;③椎管內硬膜外可見髓核的游離碎片.間接征象是:①硬膜囊外脂肪間隙移位,變窄或消失;②硬膜囊前緣或側方神經根受壓移位;③椎間盤突出所致的骨改變.
5.子宮平滑肌瘤最主要的CT特征是①局部實質性腫塊呈分葉狀,可突出于子宮壁外;②腫塊內可見鈣化;③瘤塊內出現低密度區(qū),形狀不規(guī)則(發(fā)生退行性改變).
四,病例分析(通過病史,臨床和CT表現分析后給出疾病的正確診斷,每題10分)
1.肝血管瘤;2.低度惡性星形細胞瘤;3.左上葉中心型肺癌;4.左腎上極細胞癌
平掃
增強動脈期
增強靜脈期
增強延長期
