1、心臟無自律性的細胞是
A.竇房結(jié)細胞
B.冠狀竇口附近細胞
C.心室肌細胞
D.結(jié)間束細胞
E.浦肯野系統(tǒng)
正確答案為:C
2、心功能不全時,下列哪項不是其代償?shù)姆绞?/P>
A.交感神經(jīng)興奮
B.心肌肥厚
C.心腔擴大
D.血管緊張素分泌增加
E.迷走神經(jīng)興奮
正確答案為:E
3、心排血量與哪項無關(guān)
A.血容量
B.心肌收縮力
C.心率
D.回心血量
E.心房大小
正確答案為:E
4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.淋球菌
C.A族鏈球菌
D.肺炎球菌
E.流感桿菌
正確答案為:A
5、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是
A.化膿性
B.腫瘤性
C.非特異性
D.結(jié)核性
E.病毒性
正確答案為:D
6、導(dǎo)致擴張型心肌病最重要的原因之一是
A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.藥物作用
D.遺傳
E.代謝異常
正確答案為:A
7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全,最常見的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.乳頭肌腱索功能不全
C.先天畸形
D.老年退行性病變,二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化
E.風(fēng)濕性
正確答案為:E
8、二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成
A.左房右房擴大
B.右房右室擴大
C.左室擴大
D.左房擴大,右室肥厚
E.全心擴大
正確答案為:D
9、支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是
A.貧血貌
B.局限性哮鳴音
C.消瘦
D.端坐呼吸
E.固定性濕羅音
正確答案為:E
10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于
A.右心室
B.右心房
C.深靜脈
D.下肢淺靜脈
E.肺動脈內(nèi)
正確答案為:A
11、氨茶堿的安全血藥濃度為
A.1-5μg/ml
B.16-20μg/ml
C.6-15μg/ml
D.21-30μg/ml
E.31-40μg/ml
正確答案為:C
12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓,以下哪項說明不
正確
A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高
B.臨床以脾大、貧血及出血為主
C.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)
D.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成
E.與門靜脈纖維變性有關(guān)
正確答案為:D
13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.球后潰瘍
正確答案為:C
14、下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因
A.大量放腹水
B.服用NSAIDs藥物
C.自發(fā)性腹膜炎
D.消化道出血
E.小劑量用利尿劑
正確答案為:E
15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是
A.食管下段括約肌張力增高
B.食管對反流物清除功能削弱
C.堿性反流物所致的食管粘膜損傷
D.食管下段括約肌張力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷
正確答案為:D
16、Crohn病是
A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病
B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病
C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病
D.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病
E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病
正確答案為:A
17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是
A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損傷
C.急性腎小管壞死
D.骨髓瘤腎病
E.多囊腎
正確答案為:E
18、目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是
A.遺傳性疾病
B.是細菌感染性疾病
C.免疫缺陷性疾病
D.免疫介導(dǎo)的疾病
E.代謝性疾病
正確答案為:D
19、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭
A.良性腎小動脈硬化癥
B.惡性高血壓
C.溶血性尿毒癥綜合征
D.硬皮病腎臟危象
E.腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞
正確答案為:A
20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是
A.蛋白質(zhì)攝入過多
B.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損
C.腎血流量增加
D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
E.肝臟合成蛋白的能力增加
正確答案為:B
21、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因
A.大量利尿
B.心衰
C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石
D.大量失血
E.脫水
正確答案為:C
22、有關(guān)糖尿病的概念哪項不正確
A.是一組臨床綜合征
B.高血糖是本病的重要標志
C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂
D.胰島素絕對缺乏是最主要的改變
E.晚期引起多臟器功能衰竭
正確答案為:D
23、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素
A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥
B.嚴重精神創(chuàng)傷
C.同位素治療后
D.應(yīng)激
E.合并嚴重全身性疾病
正確答案為:A
24、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因
A.遺傳性球形細胞增多癥
B.惡性淋巴瘤
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.真性紅細胞增多癥
E.慢性粒細胞白血病
正確答案為:A
25、下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是
A.胃大部切除術(shù)后貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.海洋性貧血
正確答案為:E
26、下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是
A.血液循環(huán)時間縮短
B.心輸出量增加
C.心率加快
D.紅細胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低
E.氧解離曲線右移,血紅蛋白與氧親合力增加
正確答案為:D
27、男性血友病患者,與正常女性結(jié)婚,遺傳咨詢正確的
是
A.其子女只有男孩正常
B.其女兒有25%患血友病
C.其女兒有50%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均為雜合子
正確答案為:A
28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是
A.肺間質(zhì)纖維化
B.心包炎
C.血管炎
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.脾大
正確答案為:D
29、白塞病的診斷標準中,必要條件是
A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,每年3次
B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍,每年3次
C.皮膚病變
D.眼炎
E.針刺反應(yīng)陽性
正確答案為:A
30、痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于
A.痢疾桿菌屬哪一群
B.痢疾桿菌外毒素
C.痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力
D.痢疾桿菌內(nèi)毒素
E.痢疾桿菌腸毒素
正確答案為:C
31、流行性出血熱早期休克的主要原因是
A.小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減
B.心肌損害
C.腸道大出血或繼發(fā)感染
D.播散性血管內(nèi)凝血
E.腎功能不全,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
正確答案為:A
32、恙蟲病治療首選
A.氯霉素
B.磺胺
C.慶大霉素
D.青霉素
E.紅霉素
正確答案為:A
33、根性感覺障礙特點不應(yīng)有
A.出現(xiàn)感覺分離
B.感覺障礙范圍呈帶狀
C.放射性疼痛
D.癥狀在病變同側(cè)
E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛
正確答案為:A
34、傷寒病人解除隔離的主要標準是
A.體溫下降
B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性
C.體征消失
D.肥達反應(yīng)陰轉(zhuǎn)
E.癥狀消失,大便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性(間隔5日)
正確答案為:E
35、腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能溝通
腦前、后、左、右的血液供應(yīng),下列哪條動脈不參與腦底
動脈環(huán)的組成
A.大腦前動脈
B.頸內(nèi)動脈
C.椎動脈
D.前交通動脈
E.大腦后動脈
正確答案為:C
36、最重要的可控制的中風(fēng)危險因素是
A.高膽固醇和高脂血癥
B.吸煙
C.糖尿病
D.高血壓病
E.高血粘稠度
正確答案為:D
37、肱二頭肌反射中樞在
A.頸髓2-3
B.頸髓5-6
C.頸髓3-4
D.頸髓7-8
E.頸髓8,胸髓1
正確答案為:B
38、一側(cè)瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在,病變
在
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對側(cè)視神經(jīng)
C.視交叉
D.同側(cè)動眼神經(jīng)
E.對側(cè)動眼神經(jīng)
正確答案為:A
39、女性,23歲,有高血糖病史2年,平時采用飲
食控制加少量雙胍類降糖藥,空腹血糖能控制在
8mmol/L左右,未出現(xiàn)過酮癥酸中毒,查體:營養(yǎng)
發(fā)育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母親均有糖尿
病,此病人最可能的診斷
A.1型糖尿病
B.MODY(年輕的成年型糖尿。
C.2型糖尿病
D.LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿。
E.線粒體糖尿病
正確答案為:B
40、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)
用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏;颊咝穆墒
常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于
A.心肌缺血
B.并發(fā)急性心肌梗死
C.電解質(zhì)紊亂
D.心力衰竭
E.洋地黃過量或中毒
正確答案為:E
41、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)
用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應(yīng)
選用下列哪種藥為妥
A.普魯卡因胺
B.丙吡胺
C.美多心胺
D.普羅帕酮
E.苯妥英鈉
正確答案為:E
42、頸強直見于下列疾病,但應(yīng)除外
A.腦膜炎
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.頸椎病
D.頸部炎癥
E.腦梗塞
正確答案為:E
43、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價值的輔助檢查
為
A.腦血管造影
B.腰穿
C.SPECT
D.頭顱CT
E.TCD
正確答案為:D
44、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃
后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后,雙肺底濕
羅音增多,頻發(fā)多源室性早搏再發(fā),治療應(yīng)首選
A.靜注利多卡因
B.靜注普羅帕酮
C.靜注胺碘酮
D.靜注普魯卡因胺
E.靜注維拉帕米
正確答案為:C
45、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃
后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏;颊呷杂行慕g痛發(fā)作,不能平
臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)
陣發(fā)室性心動過速,其病情變化應(yīng)考慮的原因除了
A.心肌缺血加重
B.抗心律失常藥物副作用
C.低蛋白血癥
D.心衰加重
E.電解質(zhì)紊亂
正確答案為:C
46、男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)
多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇
A.查血清鉀濃度
B.作全導(dǎo)心電圖
C.查血糖及尿酮體
D.超聲心動圖
E.查心肌酶譜
正確答案為:A
47、男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時
痰中帶血,胸片示右上肺片狀陰影,血CEA
105ng/ml.該例最可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺真菌病
C.支原體肺炎
D.浸潤性肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
正確答案為:E
48、男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時
痰中帶血,胸片示右上肺片狀陰影,血CEA
105ng/ml.為了確診,首選檢查是
A.胸部CT
B.放射性核素掃描
C.血沉
D.胸部核磁共振
E.經(jīng)皮穿刺活檢
正確答案為:E
49、男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,
嗜睡1天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕
暖紅潤,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),
R30次/分,脈搏118次/分,雙肺可聞干濕性羅音,
雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。其神志障礙
的最可能原因為
A.腦血管意外
B.嚴重低鈉血癥
C.CO2潴留引起的肺性腦病
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.感染中毒性腦病
正確答案為:C
50、男性,68歲,反復(fù)咳喘20余年,加重4天,嗜睡1
天來院。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖紅潤,口唇
發(fā)紺,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脈搏118
次/分,雙肺可聞干濕性羅音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹
性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項檢查
A.頭顱CT
B.腰穿
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.血氣分析
E.腦電圖
正確答案為:D