中醫(yī)內科主治醫(yī)師中藥學輔導:化痰止咳平喘藥

 

　　（四）X型題（每道題有五個備選答案。正確答案為2～5個，必須將其全部選中，少選、多選或錯選者，均不得分。）

　　1．功能潤肺止咳的藥物有：

　　A．苦杏仁

　　B．紫菀

　　C．款冬花

　　D．蘇子

　　E．百部

　　答案：BCE

　　答案分析：紫菀，款冬花，百部止咳以潤肺為主，苦杏仁，蘇子則是以降肺氣為主。

　　2．具有降氣化痰功效的藥物是：

　　A．白前

　　B．前胡 C旋覆花

　　D．蘇子

　　E．苦杏仁

　　答案：ABCDE

　　答案分析：白前的功效是降氣化痰；前胡的功效是降氣化痰，宣散風熱；旋覆花的功效是降氣化痰，降逆止嘔；蘇子的功效是降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便；苦杏仁的功效是止咳平喘，潤腸通便，其止咳平喘是通過宣降肺氣而起效的。

　　3．既能止咳化痰，又能潤腸通便的藥物是：

　　A．蘇子

　　B．苦杏仁

　　C．桔梗

　　D．羅漢果

　　E．百部

　　答案：ABD

　　答案分析：化痰止咳平喘藥中，蘇子、杏仁、羅漢果均系質潤果實或種仁，富含油脂，因而具潤腸通便功效。而桔梗的功效是宣肺祛痰，利咽，排膿；百部的功效是潤肺止咳，殺蟲，均無潤腸功效。

　　4．半夏的適應證包括：

　　A．心下痞

　　B．嘔吐

　　C．夜寐不安

　　D．癭瘤

　　E．梅核氣

　　答案：ABCDE

　　答案分析：半夏辛溫而燥，燥濕化痰，主治濕痰、寒痰證，包括痰飲內盛，胃氣失和之睡眠不安。又能降逆止嘔，治各種嘔吐；消痞散結，治心下痞、結胸、梅核氣等證；外用消腫止痛，治痰核癭瘤，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。

　　5．下列藥物中，善治熱痰證的是：

　　A．竹茹

　　B．浙貝母

　　C．瓜蔞

　　D．膽南星

　　E．禹白附

　　答案：ABCD

　　答案分析：竹茹、浙貝母、瓜蔞均性寒，能清化熱痰，膽南星為天南星經牛膽汁拌制而成的加工品，藥性由溫轉為涼，功效能清熱化痰、息風定驚，因此答案為ABCD .禹白附性溫，為溫化寒痰藥。醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com

　　6． 天南星的功效包括：

　　A． 清熱化痰

　　B．燥濕化痰

　　C．祛風止痙

　　D．降逆止嘔

　　E．消腫止痛

　　答案：BCE

　　答案分析：天南星藥性辛溫而燥，有毒，能燥濕化痰，祛風止痙，外用消腫止痛。主治濕痰、寒痰證；眩暈、中風、癲癇、口眼歪斜、破傷風、半身不遂、手足頑麻諸風痰證；外用治癰疽腫毒及毒蛇咬傷。

　　7．下列善祛風痰的藥物有：

　　A．半夏

　　B．天南星

　　C．白芥子

　　D．白附子

　　E．天竹黃

　　答案：BDE

　　答案分析：天南星、白附子、天竹黃均既化痰又止痙，善治風痰證。半夏善治臟腑之濕痰；白芥子善祛“皮里膜外之痰”。

　　8．百部的適應證包括：

　　A．風寒咳嗽

　　B．風熱咳嗽

　　C．肺熱咳嗽

　　D．肺癆咳嗽

　　E．百日咳

　　答案：ABCDE

　　答案分析：百部的性味甘苦微溫，歸肺經，功能潤肺止咳、殺蟲。其治療咳嗽，無論外感內傷，新久咳嗽皆可用之

　　9．桔梗的主治證有：

　　A．咳嗽痰多，胸悶

　　B．咽喉腫痛

　　C．胸痹

　　D．肺癰

　　E．心下痞

　　答案： ABD

　　答案分析：桔梗：苦辛平，歸肺經。其性升散，載藥上行，宣肺利氣。功能宣肺化痰，利咽，排膿。主治肺氣不宣，咳嗽痰多，胸悶及咽痛失音、肺癰等證。治痰咳，無論屬寒屬熱皆可用之。

　　10．半夏和天南星的功效共同點包括：

　　A．均能燥濕化痰

　　B．均能溫化寒痰

　　C．均辛溫燥烈有毒

　　D．均能祛風止痙

　　E．外用消腫止痛

　　答案：ABCE

　　答案分析：半夏與天南星均辛溫燥烈有毒，均能燥濕化痰，溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證，外用消腫止痛，治癰疽腫毒及毒蛇咬傷。常相須而用。半夏善治臟腑之濕痰，又能降逆止嘔，治各種嘔吐；又能消痞散結，治心下痞、結胸、梅核氣等證；天南星善治經絡之風痰，功能祛風止痙，主治眩暈、中風、癲癇、破傷風等風痰證。

　　11．關于止咳平喘藥的選擇用藥，正確的有：

　　A．肺熱肺火咳喘選用馬兜鈴、枇杷葉

　　B．邪實壅肺的咳喘實證選用桑白皮、葶藶子

　　C．肺燥久咳選用紫苑、款冬花

　　D．肺虛久咳選用白果

　　E．肺氣上逆咳喘選用蘇子、苦杏仁

　　答案：ABCDE

　　答案分析：馬兜鈴、枇杷葉能清熱化痰止咳，故肺熱肺火咳喘宜選用；桑白皮、葶藶子為瀉肺平喘，邪實壅肺的咳喘實證宜選用；紫苑、款冬花為潤肺止咳平喘，肺燥久咳宜選用；白果為斂肺止咳平喘，肺虛久咳宜選用；蘇子、苦杏仁潤肺止咳平喘，肺氣上逆的咳喘宜選用。

　　12．下列藥物中，哪些兼有止血功效 ：

　　A．枇杷葉

　　B．桑白皮

　　C．白芥子

　　D．黃藥子

　　E．胡頹子葉

　　答案：BDE

　　答案分析：桑白皮瀉肺平喘，利水消腫，黃藥子化痰散結，清熱解毒功效外，均性寒涼血止血，同可治血熱衄血、吐血、咯血。胡頹子葉平喘止咳，解毒外，亦有良好的收斂止血作用，可治咯血、吐血及外傷出血。而枇杷葉、白芥子則無此功效。其中，白芥子辛溫走散，出血或有出血傾向的病人更應禁用。故正確答案是BDE

　　13．白芥子的主治證包括：

　　A．寒痰喘咳

　　B．懸飲

　　C．陰疽流注

　　D．破傷風

　　E．痰阻經絡關節(jié)之肢體麻木，關節(jié)腫痛

　　答案：ABCE

　　答案分析：白芥子辛溫，歸肺、胃經。功能溫肺化痰，利氣散結，主治寒痰喘咳，懸飲，陰疽流注及痰阻經絡關節(jié)之肢體麻木，關節(jié)腫痛等。

　　14．關于川貝母、浙貝母的說法，正確的有：

　　A．均為治療熱痰、燥痰的常用藥

　　B．均能散結消腫，用于瘰疬瘡癰

　　C．川貝母偏于甘潤，浙貝母偏于苦泄

　　D．浙貝母又稱象貝

　　E．川貝母宜用于久咳癆嗽等內傷咳嗽

　　答案：ABCDE

　　答案分析：川貝母、浙貝母均能清熱化痰，潤肺化痰，為治療熱痰、燥痰的常用藥 ，均能散結消腫，用于瘰疬瘡癰 .二者差別在于：川貝母，主產四川，性潤味甘較著，久咳、癆嗽的內傷咳嗽尤宜；浙貝母主產浙江象山，又稱象貝，苦味較著，偏于苦泄，風熱暴咳，痰火咳嗽，以及瘰疬、癰腫等外感、熱毒證多用。

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