寰椎骨折的臨床輔助檢查

　需投照開(kāi)口位X線片側(cè)位X線片，并在開(kāi)口位片上測(cè)量了解寰椎壓迫骨折與寰樞椎不穩(wěn)的情況，正常的寰椎側(cè)塊外緣與樞椎關(guān)節(jié)突外緣在同一直線上，寰椎骨折者雙側(cè)側(cè)塊向外移位，側(cè)塊外緣超過(guò)樞椎關(guān)節(jié)突外緣。測(cè)量側(cè)塊向外移位的距離，兩側(cè)之和超過(guò)6.9mm，表明寰椎橫韌帶斷裂，導(dǎo)致寰樞不穩(wěn)定。側(cè)位X線片上可見(jiàn)到寰椎后弓雙重骨折，骨折線經(jīng)過(guò)椎動(dòng)脈溝。

　　寰椎兩側(cè)塊與齒狀突間的距離相等而對(duì)稱，寰椎前弓后緣與齒狀突前緣即寰齒間距正常為3mm，在3mm內(nèi)是較恒定的標(biāo)志，如果寰齒間隙大于正常，可能為寰椎骨折合并橫韌帶斷裂。

　　為了解寰樞區(qū)損傷細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化，宜采用斷層拍片及CT掃描，常能顯示寰椎暴裂的骨折分離狀況，對(duì)確定其穩(wěn)定程度是有益的。還應(yīng)注意寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)緣撕脫骨折，因其是橫韌帶撕裂征象，提示骨折不穩(wěn)定。