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內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料 A鏈球菌群感染可以并發(fā)哪些疾?

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-9 衛(wèi)生資格論壇

1.化膿性并發(fā)癥 感染直接侵襲鄰近組織器官或蔓延至管腔,此類并發(fā)癥多見于兒童,常見者有化膿性頜下或頸部淋巴結(jié)炎、化膿性中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、扁體周膿腫、咽后壁膿腫等。鏈球菌通過篩板蔓延致腦膜炎、腦膿腫和顱內(nèi)靜脈竇栓塞者偶見。由A組鏈球菌所致肺炎、肺膿腫、縱隔炎、心包炎等目前均甚少見。

  2.遷徙性并發(fā)癥 由細菌血源性播散可產(chǎn)生化膿性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎或腦膿腫、骨髓炎和肝膿腫等。目前此類并發(fā)癥在有效抗菌藥物治療以來已罕見。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  3.非化膿性并發(fā)癥 由鏈球菌所致的變態(tài)反應(yīng)性疾病,包括風(fēng)濕熱急性腎小球腎炎。

  除某些“皮膚”型菌株外,A組鏈球菌均可引起風(fēng)濕熱,一般在急性扁桃體炎或咽峽炎后3周時起病,但亦有短至2~3天,長至1個月左右發(fā)病。風(fēng)濕熱在扁桃體炎和猩紅熱病人中的發(fā)生率約為2.8%。丹毒后引起風(fēng)濕熱的發(fā)生率不詳,膿皰瘡后不發(fā)生風(fēng)濕熱,但可致腎小球腎炎。

  急性腎小球腎炎多在鏈球菌感染后第3周起病,A組鏈球菌的某些型別感染與腎炎發(fā)病有關(guān),如呼吸系感染菌12型以及致膿皰瘡的49型均為引起腎炎的常見菌株,其他尚有1、4、25、55、57、60和61型等。在可引起腎小球腎炎的鏈球菌感染中,并發(fā)該病者可達10%~15%。

 

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