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2013中醫(yī)耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢性鼻竇炎手術(shù)治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/8/13 衛(wèi)生資格論壇

慢性鼻竇炎一般即指慢性化膿性鼻竇炎,是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。感染、變應(yīng)性鼻炎也是其主要原因。近年來,鼻道復(fù)合體的病變引起鼻竇引流障礙被引起廣泛重視,并因此開展了功能性鼻內(nèi)窺鏡下的鼻竇炎手術(shù)。

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  1、主要癥狀為:膿涕、鼻塞、頭痛(常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕)、痰多、異物感或咽干痛等,有時可有耳鳴、耳聾

  2、一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術(shù)等

  3、如果一般治療效果欠佳。應(yīng)進行詳細(xì)的鼻腔檢查,主要了解有無影響鼻竇引流的病變,強調(diào)鼻內(nèi)窺下中鼻道復(fù)合體的檢查及鼻竇CT檢查。

  4、手術(shù)治療,包括去除除病因的手術(shù),(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù);對肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術(shù),若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù))、上頜竇根治術(shù)。

  5、目前較流行的手術(shù)方法為功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。此方法手術(shù)損傷小,符合正常生理解剖,效果較好。如有可能盡量行此手術(shù)。

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