1.目的
�。�1)清除毒物 清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收。
�。�2)減輕痛苦， 幽門梗阻病人，飯后常有滯留現(xiàn)象，引起上腹脹悶、惡心嘔吐等不適，通過(guò)胃灌洗，將胃內(nèi)潴留食物洗出，以減輕胃粘膜水腫。
�。�3)為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備 如行胃切除、胃腸吻合等手術(shù)前，洗胃可減少術(shù)中并發(fā)癥，便于手術(shù)操作。
2.方法
�。�1)口服催吐法 適用于清醒又能合作的病人。
用物：治療盤內(nèi)備量杯（按需要備10000－20000洗胃溶液，溫度為25－38℃)，壓舌板，橡膠圍裙，盛水桶，水溫計(jì)。
操作方法：①備齊用物攜至病人床邊，向其解釋目的，以取得合作。②病人取坐位或半坐臥位，戴好橡膠圍裙，盛水桶置病人坐位前。③囑病人在短時(shí)間內(nèi)自飲大量灌洗液，即可引起嘔吐，不易吐出時(shí)，可用壓舌板壓其舌根部引起嘔吐。如此反復(fù)進(jìn)行，直至吐出的灌洗液澄清無(wú)味為止。④協(xié)助病人嗽口、擦臉、必要時(shí)更換衣服，臥床休息。⑤整理病床單位，清理用物。⑥記錄灌洗液名稱及液量，嘔吐物的量、顏色、氣味，病人主訴，必要時(shí)送驗(yàn)標(biāo)本。
（2)漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸引出來(lái)的方法。
用物：治療盤內(nèi)備洗胃包（漏斗洗胃管，止血鉗，紗布2塊，彎盤)，橡膠圍裙，潤(rùn)滑油，棉簽，彎盤，水罐內(nèi)盛洗胃液，量杯，盛水桶，必要時(shí)備壓舌板，開(kāi)口器等，灌洗溶液及量按需要準(zhǔn)備。
操作方法：①備齊用物攜至病人床邊，向其解釋，以取得合作。②病人取坐位或半坐臥位，，中毒較重者取左側(cè)臥位，床尾和病人臀部各墊高10cm.如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取出，盛水桶放頭部床下，置彎盤于病人口角處。③用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑胃管前端，左手用紗布裹著胃管，右手用紗布捏著胃管前端5－6cm處測(cè)量長(zhǎng)度后，自口腔緩緩插入（方法同鼻飼法（3))。④證實(shí)在胃內(nèi)后，即可洗胃。將漏斗放置低于胃部的位置，擠壓橡膠球，抽盡胃內(nèi)容物，必要時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。⑤舉漏斗高過(guò)頭部約30－50cm，將洗胃液緩慢倒入300－400ml于漏斗內(nèi)，每次灌洗量不超過(guò)500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時(shí)，迅速將漏斗降至低于胃的位置，倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。若引流不暢時(shí)，可將胃管中段的皮球擠壓吸引（先將皮球末端胃管反折，然后捏皮球，現(xiàn)放開(kāi)胃管)。胃液流完后，再舉漏斗注入溶液，反復(fù)灌洗，直至洗出液澄清為止。⑥洗胃完畢，反折胃管末端，用紗布包裹拔出。整理病床單元，病人取舒適臥位，清理用物。
�。�3)注洗器洗胃法是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注洗器沖洗的方法。適用于幽門梗阻、休克、胃擴(kuò)張的病人以及小兒、胃手術(shù)前的洗胃。
用物：治療盤內(nèi)備治療碗，胃管（嬰幼兒用硅膠管)，50ml注洗器，紗布，止血鉗，彎盤，潤(rùn)滑油，棉簽，水罐內(nèi)盛洗胃液，盛水桶，必要時(shí)備壓舌板，開(kāi)口器，牙墊等。
操作方法：①備齊用物攜至病人床邊，向其說(shuō)明解釋，消除顧慮，以取得合作。②病人取坐位、半坐臥位或仰臥位，戴好橡膠圍裙，如有活動(dòng)假牙應(yīng)取出，盛水桶放頭部床下，置彎盤于病人口角處。③用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑胃管前端后，自鼻腔或口腔插入[方法同鼻飼法（3)].④證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，用注洗器抽盡胃內(nèi)容物（必要時(shí)留取標(biāo)本)，再注入洗胃液約200ml，抽出棄去，如此反復(fù)沖洗，直至洗凈為止。⑤沖洗完畢后，拔管（方法同漏斗胃管洗胃法⑥)。
�。�4)電動(dòng)吸引洗胃法利用負(fù)壓吸引原理，用電動(dòng)吸引器連接洗胃管進(jìn)行洗胃。在搶救急性中毒時(shí)，能迅速而有效地清除胃內(nèi)毒物。壓力不宜過(guò)大，應(yīng)保持在13.3kPa左右，以免損傷胃粘膜。
用物：電動(dòng)吸引器裝置（電動(dòng)吸引器，輸液瓶1套，丫形三通管，貯液瓶)，治療盤內(nèi)備洗胃管，灌洗液（按需要準(zhǔn)備)，止血鉗，石蠟油，棉簽，彎盤，紗布，治療巾，橡膠圍裙，膠布，輸液架，必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器。
灌洗管的安裝法：①輸液瓶連接橡膠管，下接三通管的一端。②洗胃管和三通管的一端相連。③三通管的另一端和吸引器的橡膠管相連。④吸引器上連接可容5000ml以上的貯液瓶。⑤接上電源，檢查吸引器的功能。
操作方法：①備齊用物攜至病人床邊，向其說(shuō)明解釋，以取得合作。②同漏斗胃管洗胃法②。③將灌洗液倒入輸液瓶?jī)?nèi)，然后掛于輸液架上，用止血鉗夾住輸液瓶上的橡膠管。④插胃管。⑤證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，當(dāng)毒物不明時(shí)，應(yīng)將吸出物送驗(yàn)。⑥吸盡胃內(nèi)容物后，將吸引器關(guān)閉，夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使溶液流入胃內(nèi)約300－500ml，夾住輸液管，開(kāi)放引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌入的液體。如此反復(fù)灌洗，直到吸出的液體澄清無(wú)味為止。⑦洗胃完畢，反折胃管末端拔出，整理床單位，清理用物。
