(一)護(hù)理質(zhì)量概念
所謂護(hù)理質(zhì)量,是指護(hù)理工作為病人提供的知識、技術(shù)和生活服務(wù)的作用和效果的優(yōu)劣程度。也就是完成預(yù)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格程度。
(二)堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求
1.堅(jiān)持質(zhì)量第一的觀點(diǎn) 護(hù)理工作質(zhì)量,是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系到病人生命的安危。因此,護(hù)士在工作中應(yīng)該事事、處處堅(jiān)持質(zhì)量第一的思想,以自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為完善、發(fā)展生命,提高病人的生存質(zhì)量做貢獻(xiàn)。
2.堅(jiān)持把好環(huán)節(jié)(工序)質(zhì)量關(guān) 護(hù)士是每道工序質(zhì)量的直接責(zé)任者、把關(guān)者,例如一次肌肉注射,準(zhǔn)備藥液時(shí),沒有查對藥名,就有可能抽錯(cuò)了藥;注射前不檢查針頭質(zhì)量,就可能增加病人痛苦,甚至斷針;注射時(shí)不查對病人床號、姓名、可能張冠李戴,出現(xiàn)差錯(cuò)。可見一次肌肉注射的質(zhì)量是一環(huán)扣一環(huán)的。因此只有每一道工序質(zhì)量得到了保障,才可能有總體質(zhì)量的優(yōu)化。
3.堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化的原則 各類護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),操作程序和規(guī)范,是供護(hù)士共同遵守的護(hù)理行為準(zhǔn)則,是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量的尺度。任何標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范都是經(jīng)過實(shí)踐統(tǒng)籌的最佳選擇,不可任意更改。按標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)矩運(yùn)作是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的根本途徑。
4.堅(jiān)持全員參與質(zhì)量管理 綜合護(hù)理質(zhì)量是協(xié)作勞動的成果。因此護(hù)理工作運(yùn)轉(zhuǎn)的全過程。事事離不開質(zhì)量,處處有質(zhì)量問題,只有在人人堅(jiān)持對質(zhì)量進(jìn)行自檢自查,同時(shí)又參與對總體護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷,糾正偏離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)效應(yīng)行為,綜合護(hù)理質(zhì)量才能不斷得到提高。
(三)護(hù)士常用的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算公式
1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn):按分級護(hù)理落實(shí)臨床護(hù)理要求,不依賴陪護(hù)替代護(hù)理工作。要求做到:
六潔: 五官、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚清潔。
三短:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。
三無:無褥瘡、無燙傷、無墜床。
四及時(shí):巡視病房及時(shí);觀察病情及時(shí);報(bào)告病情及時(shí);處置搶救及時(shí)。
三保持:保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢、保持床單位清潔,整齊、平整、無尿漬和血漬;保持病人臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。
檢查項(xiàng)目合格數(shù)
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率=×100%
檢查總項(xiàng)目數(shù)
2.特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn):要求做到“七知道”、“四有”。
七知道:知道床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
四有:有特護(hù)病人護(hù)理計(jì)劃和完整的護(hù)病記錄:危重病人、大手術(shù)后病人有護(hù)理要點(diǎn):護(hù)理查房有完整準(zhǔn)確的記錄;對意識障礙病人有安全防范措施醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
按病情需要備齊急救物品,并處于良好備用狀態(tài)。
檢查項(xiàng)目合格數(shù)
特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量合格率=×100%
檢查項(xiàng)目總數(shù)
4.急救藥品、器材的準(zhǔn)備
標(biāo)準(zhǔn):急救藥品、器材準(zhǔn)備齊全(含?)處于完好備用狀態(tài),有專負(fù)責(zé)檢查管理。做到:
四定:定數(shù)、定位、定卡片、定消毒時(shí)間。
三無:無責(zé)任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效。
二及時(shí):及進(jìn)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。
檢查合格項(xiàng)目數(shù)
急救藥品器材準(zhǔn)備合格率=×100%
檢查總項(xiàng)目數(shù)