5．五種護(hù)理文書（病區(qū)值班報告、體溫單、醫(yī)囑記錄單、特護(hù)記錄單、醫(yī)囑單)書寫質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn)：①字跡端正、清晰，無錯別字。②護(hù)理記錄正確、及時、病情描述確切簡要、重點(diǎn)突出、層次分明、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。③體溫計繪制點(diǎn)圓線直，不間斷，不漏項(xiàng)；④醫(yī)囑抄寫正確，拉丁文書寫合乎規(guī)范，執(zhí)行時間準(zhǔn)確，并簽全名。
抽查五種護(hù)理文書合格總項(xiàng)目數(shù)
計算公式醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 m.payment-defi.com：五種護(hù)理文書書寫合格率＝×100％
抽查五種護(hù)理文書總項(xiàng)目數(shù)
6．病區(qū)管理質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn)：①病區(qū)管理做到組織分工嚴(yán)密，各級人員職責(zé)明確，有工作程序，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢控方法，有健全的休養(yǎng)員管理制度。②護(hù)理質(zhì)量管理做到四有：有落實(shí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的措施；有檢測方法；有分析講評制度；有健全的月報統(tǒng)計制度。③專業(yè)訓(xùn)練、科研管理：有護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練計劃，有落實(shí)措施和考核制度。④環(huán)境管理：清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。⑤物資設(shè)備管理：包括藥品、器材、被服、營具、辦公用品等。做到：物資分類，建立帳目，定期清點(diǎn)，物、帳相符，有使用消耗登記；物品管理做到不積壓、不丟失、不變質(zhì)。毒麻限劇藥品每班交接，符合規(guī)定數(shù)，加鎖保管。
檢查合格項(xiàng)目數(shù)
計算公式：病區(qū)管理合格率＝×100％
檢查總項(xiàng)目數(shù)
7．護(hù)理差錯
�。�1)差錯與事故的評定標(biāo)準(zhǔn)凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，雖對病人治療產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者為差錯；凡影響治療效果并給病人帶來痛苦，以及延長住院時間者，定為嚴(yán)重差錯；凡給病人造成殘廢或死亡等嚴(yán)重后果者，定為事故。
�。�2)年度差錯發(fā)生率 嚴(yán)重差錯每百張床位≤0.5次，一般差錯由各單位制度自控標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理差錯發(fā)生件數(shù)
計算公式：一般護(hù)理差錯發(fā)生率＝×100％
病人占用床位總天數(shù)
上述指標(biāo)，對級別不同的醫(yī)院又有不同的指標(biāo)值要求，如基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值一級醫(yī)院為85％；二級醫(yī)院為90％；三級醫(yī)院為95％。五種護(hù)理文書書寫質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)值：一級醫(yī)院85％；二級醫(yī)院90％；三級醫(yī)院95％。
2013年中醫(yī)主管護(hù)師輔導(dǎo)精華匯總
