46.女,32歲,有反復關節(jié)紅腫病史,心悸、氣促,下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆雜音,雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是
A.風心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
B.風心病二尖瓣狹窄,左房失代償期
C.風心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
D.風心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
正確答案:B
47.病毒性心肌炎可出現下列哪項表現
A.Ewart征
B.Rotch征
C.Osler結
D.Jameways結
E.Adams-Stokes綜合征
正確答案:E
48.女,26歲,心悸、氣短2年,今大咯血急診。體查:血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜
A.靜脈注射呋塞米(速尿)
B.血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射
C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)
D.輸血
E.嗎啡
正確答案::A
49……女性,28歲,風心病二尖瓣狹窄。經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經內科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示
A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞
B.二尖瓣狹窄左心功能不全
C.合并二尖瓣關閉不全
D.合并主動脈瓣病變
E.二尖瓣狹窄進入右心受累期
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50.男性,35歲,心悸,氣促2年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/分,脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細胞4~10個/HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎
D.上呼吸道感染
E.風濕活動
正確答案:C
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