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孕婦管理
1.實行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理
在我國城鄉(xiāng)，對孕產(chǎn)婦均已開展系統(tǒng)保健管理，采用醫(yī)療保健機構的三級分工。城市開展醫(yī)院三級分工(市、區(qū)、街道)和婦幼保健機構三級分工(市、區(qū)、基層衛(wèi)生院)。農村也開展三級分工(縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員)。通過三級分工，基層醫(yī)院或保健站對孕產(chǎn)婦負責，定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及早將高危孕婦或高危胎兒轉至上級醫(yī)院進行監(jiān)護處理。
2.使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡
建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡制度，為的是加強管理，提高防治質量，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。使用保健卡的優(yōu)點在于能夠使各級醫(yī)療機構和保健機構相互溝通信息，加強協(xié)作，做到防治結合。
3.對高危妊娠的篩查、監(jiān)護和管理
通過確診早孕時的初篩及每次產(chǎn)前檢查及時篩查出高危因素。要專冊登記，并在卡上作特殊標記。對高危因素復雜或病情嚴重者，應及早轉送上一級醫(yī)療單位診治。上一級醫(yī)療單位應全面選擇對母兒均最有利的分娩方式。
子宮內膜不典型增生的監(jiān)測
在藥物治療時，必須重視在治療過程中對內膜不典型增生的監(jiān)測。
(1)有些內膜不典型增生的年輕患者，由于下丘腦垂體卵巢軸中某些環(huán)節(jié)有所欠缺或不平衡導致其不排卵或黃體不足。這種情況會延續(xù)很長時間，經(jīng)過藥物治療后有所好轉，但停藥后，又復不正常，因此需要階段性或經(jīng)年累月的長期不斷的治療。堅持長期藥物治療尚有預防癌變的作用。在這漫長的過程中，必須進行藥物反應監(jiān)測，根據(jù)不同的用藥效果好，來決定用藥情況。
(2)子宮內膜癌與內膜不典型增生雖然在組織病理形態(tài)上各有其特點，但單憑刮宮所取內膜的病檢結果是很難鑒別重度不典型增生與高分化腺癌，但這兩種情況對藥物治療反應會有所不同，可作為鑒別診斷的參考。
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