初級藥師《答疑周刊》2017年第13期
問題索引：
1.【問題】《專業(yè)實(shí)踐能力》中伊曲康唑與質(zhì)子泵抑制劑合用后，為什么會降低機(jī)體對前者藥物的吸收，如下題？
2.【問題】為什么溴丙胺太林與對乙酰氨基酚合用，會使后者吸收減慢，如下題？
3.【問題】關(guān)于糖漿劑的特點(diǎn)，如下題，如何作答？
具體解答：
1.【問題】《專業(yè)實(shí)踐能力》中伊曲康唑與質(zhì)子泵抑制劑合用后，為什么會降低機(jī)體對前者藥物的吸收，如下題？
服用奧美拉唑后會對下列哪個(gè)藥物的吸收產(chǎn)生影響
A.水楊酸
B.伊曲康唑
C.土霉素
D.兩性霉素B
E.灰黃霉素
【解答】
抗真菌藥物伊曲康唑要在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中充分溶解，進(jìn)而在小腸中吸收。若合用升高胃內(nèi)pH的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、H受體阻斷劑和抗酸藥，可顯著減少這些藥物的吸收，從而降低血藥濃度。
2.【問題】為什么溴丙胺太林與對乙酰氨基酚合用，會使后者吸收減慢？
與對乙酰氨基酚聯(lián)用，可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚吸收減少的藥物是
A.維生素C
B.溴丙胺太林
C.維生素B6
D.奧硝唑
E.維生素A
【解答】
由于藥物的主要吸收部位在小腸，所以改變胃排空、腸蠕動速率的藥物能明顯地影響其他口服藥物到達(dá)小腸吸收部位的時(shí)間和在小腸的滯留時(shí)間，從而影響它們的吸收。例如抗膽堿藥溴丙胺太林延緩胃排空，可使同服的對乙酰氨基酚吸收減慢，也可使左旋多巴吸收量大大減少，因其部分在胃腸道破壞增加。
3.【問題】關(guān)于糖漿劑的特點(diǎn)，如下題，如何作答？
關(guān)于糖漿劑敘述正確的是
A.糖漿劑系指含有藥物的濃蔗糖水溶液，供口服或外用
B.一般將藥物用新煮沸過的水溶解，加入單糖漿，不可直接加入蔗糖配制
C.糖漿劑應(yīng)在潔凈環(huán)境中配制，所用的容器、用具應(yīng)進(jìn)行潔凈或滅菌處理
D.糖漿劑應(yīng)密封，在4-10℃貯存
E.如直接加入蔗糖配制，則須煮沸和濾過
【解答】
糖漿劑系指含有藥物的濃蔗糖水溶液，供口服用，所以A不正確。除另有規(guī)定外，一般將藥物用新煮沸過的水溶解，加入單糖漿；如直接加入蔗糖配制，則需煮沸，必要時(shí)濾過，并自濾器上添加適量新煮沸過的水至處方規(guī)定量。所以BE錯誤。糖漿劑應(yīng)在潔凈環(huán)境中配制，所用的容器、用具應(yīng)進(jìn)行潔凈或滅菌處理（C正確)，并及時(shí)灌裝于滅菌、干燥容器中；糖漿劑應(yīng)密封，在30℃以下貯存（D錯誤)。
