主管中藥師《答疑周刊》2018年第1期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】中藥配伍的應(yīng)用?
2.【問(wèn)題】關(guān)于十八反和十九畏的配伍禁忌?
3.【問(wèn)題】妊娠禁用和慎用藥物總結(jié)?
具體解答:
1.【問(wèn)題】中藥配伍的應(yīng)用?
(1)相畏:一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。
如生半夏、生南星畏生姜,甘遂畏大棗,熟地畏砂仁,常山畏陳皮等。
(2)相反:兩種藥物合用,能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或者副作用。
(3)相惡:兩種藥物的合用能相互抑制、降低或喪失藥效,屬配伍禁忌。
如人參惡萊菔子,生姜惡黃芩,沙參惡防己,白薇惡干姜,瞿麥惡螵蛸,附子惡犀牛,鱉甲惡礬石,吳茱萸惡甘草等。
另還有“反佐”原則,如定喘湯中的麻黃配黃芩,麻黃辛溫,發(fā)汗平喘,利水;黃芩苦寒,清瀉肺水,清熱解毒,二藥伍用,辛熱之性相抵消,而平喘清肺作用加強(qiáng)。
2.【問(wèn)題】關(guān)于十八反和十九畏的配伍禁忌?
以下藥物中不可與甘草相互配伍使用的是
A. 半夏
B. 烏頭
C. 海藻
D. 硫黃
E. 丁香
【答案】 C
【解析】 十八反:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。根據(jù)十八反得知,海藻與甘草之間存在配伍禁忌,故兩者不宜合用。A項(xiàng)半夏反烏頭,D項(xiàng)根據(jù)十九畏“硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)”,故硫黃與樸硝之間存在配伍禁忌;E項(xiàng)根據(jù)十九畏“丁香莫與郁金見(jiàn)”得知,丁香與郁金之間存在配伍禁忌,故本題答案選C。
3.【問(wèn)題】妊娠禁用和慎用藥物總結(jié)?
以下屬于妊娠禁用的藥物是
A.蟾酥
B.華山參
C.三七
E.穿山甲
【答案】 D
【解析】
(1)妊娠禁用藥:馬錢(qián)子、天仙子、輕粉、斑蝥、雄黃、三棱、莪術(shù)、水蛭、關(guān)木通、土鱉蟲(chóng)、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牽牛子、商陸、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、豬牙皂、益母草、麝香、附子、虻蟲(chóng)、天山雪蓮花、鱉甲膠、陸英。
(2)妊娠慎用藥:蟾酥、華山參、硫黃、干漆片、姜黃、急性子、瞿麥、制川烏、制草烏、番瀉葉、白附子、枳實(shí)、三七、大黃、王不留行、西紅花、紅花、肉桂、蘇木、虎杖、卷柏、漏蘆、禹州漏蘆、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黃、郁李仁、枳殼、天南星、冰片、草烏葉、禹余糧、常山、赭石、關(guān)白附、干蟾、菊三七。故ABCE屬于妊娠慎用藥,D屬于妊娠禁用藥,故本題答案選D。