初級中藥師《答疑周刊》2018年第12期

初級中藥師《答疑周刊》2018年第12期

問題索引：

1.【問題】馬錢子的炮制工藝及炮制原理，希望老師能介紹一下。

2.【問題】老師，龍骨和牡蠣在功效、主治上有什么異同。

3.【問題】老師，鹽炙的飲片室溫下會析出鹽分故要密閉保存的說法為什么是錯誤的？錯在哪里？

具體解答：

1.【問題】馬錢子的炮制工藝及炮制原理，希望老師能介紹一下。

馬錢子

要點一 炮制方法

1.馬錢子取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑。

2.制馬錢子

(1)砂燙將河砂置鍋內(nèi)，用武火加熱至呈靈活狀態(tài)時，投入大小一致的馬錢子，不斷翻動，至棕褐色，鼓起，內(nèi)部紅褐色，并起小泡時，取出，篩去砂，放涼。亦可供制馬錢子粉用。

(2)油炸取麻油適量置鍋內(nèi)，加熱至230℃左右，投入馬錢子，炸至老黃色時，立即取出，瀝去油，放涼。用時研粉。

3.馬錢子粉取砂燙馬錢子，粉碎成細(xì)粉，測定士的寧的含量后，加適量淀粉，使含量符合規(guī)定，混勻，即得。

要點二 炮制作用

生馬錢子毒性劇烈，而且質(zhì)地堅硬，僅供外用。制馬錢子毒性降低，質(zhì)地酥脆，易于粉碎，可供內(nèi)服，常制成丸散劑應(yīng)用。

要點三 各炮制品的主要功效

馬錢子味苦，性溫；有大毒。歸肝、脾經(jīng)。具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功能。生馬錢子毒性劇烈，而且質(zhì)地堅硬，僅供外用。常用于局部腫痛或癰疽初起。制馬錢子毒性降低，質(zhì)地酥脆，易于粉碎，可供內(nèi)服，常制成丸散劑應(yīng)用。多用于風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，骨折瘀痛，癰疽瘡毒，瘰疬，痰核，麻木癱瘓。

2.【問題】老師，龍骨和牡蠣在功效、主治上有什么異同。

龍骨

功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

應(yīng)用：

（1)心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。能鎮(zhèn)靜安神，為重鎮(zhèn)安神的常用藥。可與菖蒲、遠(yuǎn)志等同用。

（2)肝陽眩暈。有較強(qiáng)的平肝潛陽作用。多與代赭石、生牡蠣、生白芍等同用。

（3)滑脫諸證�？芍�遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種證虛滑脫之證。

（4)濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。外用有收濕、斂瘡、生肌之效。常配伍牡蠣研粉外敷。

用法用量：煎服，15～30g；宜先煎。外用適量。鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽多生用。收斂固澀宜煅用。

使用注意：濕熱積滯者不宜使用。

牡蠣

功效：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。

應(yīng)用：

（1)心神不安，驚悸失眠。本品質(zhì)量能鎮(zhèn)，有安神之功效，常與龍骨相須為用。

（2)肝陽上亢，頭暈?zāi)垦�。有平肝潛陽，益陰之功。常與龍骨相須為用。

（3)痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚。軟堅散結(jié)，用治痰火郁結(jié)之痰核、瘰疬、癭瘤等，常與浙貝母、玄參等配伍。

（4)滑脫諸證。煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用。

（5)胃痛泛酸。煅牡蠣有制酸止痛作用。

用法用量：煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。

相同點：功效都有安神、平肝潛陽、收斂固澀的功效。

不同點：

（1)龍骨是鎮(zhèn)驚安神，牡蠣是重鎮(zhèn)安神。

（2)牡蠣還有軟堅散結(jié)的功效，龍骨是沒有的。所以主治上，牡蠣還可以用于痰核、瘰疬、癭瘤等病癥。

3.【問題】老師，鹽炙的飲片室溫下會析出鹽分故要密閉保存的說法為什么是錯誤的？錯在哪里？

下列敘述錯誤的是

A、礦物類飲片常貯于密封容器內(nèi)

B、含揮發(fā)油多的藥材切成飲片后，干燥溫度和貯藏室溫都不宜太高

C、含糖分多的飲片在溫度高、濕度大的時候容易吸潮

D、種子類藥材多貯存于缸、罐中

E、鹽炙的飲片室溫下會析出鹽分故要密閉保存

【答案】E

【解析】凡用鹽炙的飲片如澤瀉、知母、車前子、巴戟天等，很容易吸收空氣中的濕氣而受潮，若溫度高而又過干則鹽分從表面析出。應(yīng)貯于密閉容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處，以防受潮。所以E錯在“室溫”，室溫的條件下是不會析出鹽分的，應(yīng)該是高溫。

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