2019年度衛(wèi)生資格病案信息技術(中級)考試大綱-專業(yè)實踐能力

單元

細目

知識點

要求

十七、掛號系統(tǒng)

1、門急診掛號
組織與管理

（1)掛號基本職責
（2)掛號工作與其他科室的關系
（3)掛號工作性質(zhì)
（4)掛號工作管理

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

2、出診醫(yī)師管
理

（1)醫(yī)師出診管理
（2)醫(yī)師停診管理

掌握

3、計算機掛號
系統(tǒng)

（1)計算機掛號系統(tǒng)作用
（2)計算機掛號系統(tǒng)功能
（3)計算機掛號系統(tǒng)程序設計
（4)計算機系統(tǒng)處理醫(yī)師出診操作流程

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

4、掛號操作流
程

（1)影響掛號操作因素
（2)掛號類型
（3)掛號方法
（4)建立就診卡

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握

5、掛號信息的
利用

（1)患者信息
（2)號源信息
（3)財務信息
（4)掛號信息共享

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

6、預約掛號

（1)預約掛號途徑
（2)預約信息要求
（3)預約掛號流程

掌握
掌握
了解

十八、隨訪工作

1、隨訪概述

（1)隨診工作定義
（2)隨訪工作的目的
（3)隨診工作的意義

熟練掌握
掌握
掌握

2、隨訪種類

（1)根據(jù)隨診時間分類
（2)根據(jù)隨診目的分類

熟練掌握
熟練掌握

3、隨訪方式

（1)四大隨診工作方式
（2)訊訪的主要內(nèi)容
（3)電話隨訪的優(yōu)勢及不足
（4)信件隨訪的方式優(yōu)勢及不足
（5)主要隨診信件樣式

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
了解

4、隨訪技術

（1)隨訪管理的概念
（2)隨訪卡管理
（3)信訪隨訪操作常規(guī)
（4)電話隨訪注意事項
（5)隨訪相關制度
（6)計算機技術的隨訪管理

熟練掌握
了解
掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

十八、隨訪工作

5、隨訪管理

（1)建立隨訪工作的必備條件
（2)醫(yī)院內(nèi)部隨訪的組織構架
（3)隨訪工作制度及崗位職責

掌握
掌握熟練掌握

6、隨訪統(tǒng)計

（1)隨訪科研工作的意義
（2)隨訪表單的設計要求
（3)隨訪數(shù)據(jù)的統(tǒng)計計算方法
（4)隨訪數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計分析
（5)隨訪數(shù)據(jù)的院級綜合利用

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握

7、現(xiàn)代隨訪的發(fā)展

（1)隨訪工作中的問題及解決途徑
（2)疾病院后隨訪的模式重建內(nèi)容
（3)隨訪方式與隨訪率的關系
（4)隨訪專業(yè)技術人員的編制及培養(yǎng)
（5)隨訪工作發(fā)展的必備條件

熟練掌握
掌握
熟練掌握
了解
掌握

十九、疾病與手術分類

1.國際疾病分
類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國際疾病分類家族
（5)特殊組合章

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

2.國際疾病分
類的發(fā)展與應用狀況

（1)國際疾病分類發(fā)展簡史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評價

掌握
熟練掌握
掌握

3.ICD－10中的
專用術語、符號與省略語

（1)常用術語
（2)符號與略語

熟練掌握

4.編碼操作方
法

（1)主導詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5.內(nèi)容類目表
和四位數(shù)亞目及相關情況的解釋

（1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類要點

熟練掌握

6.病案首頁的
填寫與疾病、手術編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構成
（3)疾病診斷的填寫順序

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

7．手術操作分
類概述

（1)手術操作分類的定義
（2)手術操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM-3概要

掌握

8．手術編碼操
作

（1)主導詞的選擇
（2)手術編碼的查找與核對
（3)手術操作術語成份對編碼的影響

熟練掌握

9．手術操作分
類各章的注釋

（1)各章的編碼規(guī)則
（2)各章的編碼要點

熟練掌握

10．主要手術操
作的選擇

（1)主要手術操作的定義
（2)主要手術操作的選擇方法

熟練掌握