2020臨床檢驗初級技士考點:輸血的原則概述
輸血以輸同型血為原則。例如:正常情況下A型人輸A型血,B型血的人輸B型血。
緊急情況下,AB血型的人如果需要輸血,血源相對其它血型來說可能會較多。但AB血型也并不是萬 能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體,但其紅細胞內(nèi)含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時,極易引起輸血反應(yīng)。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。
O型血并不是萬 能血,那種認為O型血是萬 能血的陳舊觀念應(yīng)該摒棄。因為O型血紅細胞上沒有A、B抗原 ,所以O(shè)型血紅細胞可以在主側(cè)配型相合時,給A、B、AB型的患者輸注。但是,O型血的血漿中含有抗A凝結(jié)素和抗B凝結(jié)素,如果將含有O型血漿的紅細胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內(nèi),將引起不同程度的免疫性溶血性輸血的不良反應(yīng)。目前一般醫(yī)院輸血都輸同型血。
如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯,輸進來的凝集素來不及稀釋,可能引起紅細胞凝集現(xiàn)象。因此,輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用。
在通常情況下,由于考慮到人類的血型系統(tǒng)種類較多,為了慎重起見,即使在ABO血型相同的人之間進行輸血,也應(yīng)該先進行交叉配血實驗,即不僅把獻血者的紅細胞與受血者的血清進行血型配合實驗,還要把受血者的紅細胞和獻血者的血清進行血型配合實驗,只有在兩種血型配合都沒有凝集反應(yīng),才是配血相合,而可以進行輸血。
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