|
單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
要求 |
|
一、腫瘤流行病學(xué) |
1.基本概念 |
（1)定義
（2)任務(wù)
（3)研究對象
（4)研究的經(jīng)典方法
（5)常用的流行病學(xué)調(diào)查方法
（6)腫瘤流行病學(xué)研究資料來源
（7)惡性腫瘤死亡率
（8)構(gòu)成比與率的區(qū)別
（9)標(biāo)準(zhǔn)化率 |
熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握 |
|
2.惡性腫瘤的流行情況 |
世界與中國流行趨勢 |
了解 |
|
3.腫瘤的預(yù)防與控制 |
各種預(yù)防及控制措施 |
掌握 |
|
4.惡性腫瘤的
“三級預(yù)防措施” |
各級預(yù)防的定義及形式 |
掌握 |
|
5.腫瘤的化學(xué)干預(yù) |
定義與措施 |
掌握 |
|
二、腫瘤的病因及發(fā)生發(fā)展 |
1.癌變認(rèn)識 |
腫瘤的基本特征及定義，致癌因素 |
掌握 |
|
2.致癌病因 |
環(huán)境致癌因素的分類及其引起癌變的機(jī)理 |
掌握 |
|
3.癌變過程 |
細(xì)胞癌變的多階段過程及每個階段的特征、影響因素 |
掌握 |
|
三、腫瘤分子生物學(xué)基礎(chǔ)
|
1.腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)代謝 |
（1)腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性
（2)糖、核酸及蛋白質(zhì)代謝的改變 |
掌握
了解 |
|
2.酶學(xué)的改變 |
腫瘤細(xì)胞酶學(xué)的改變及其意義 |
了解 |
|
3.腫瘤細(xì)胞膜表面特性的改變 |
（1)腫瘤細(xì)胞膜表面特性的改變
（2)膜表面特性改變與腫瘤細(xì)胞惡性行為的關(guān)系 |
掌握
掌握 |
|
4.腫瘤標(biāo)記物和生化診斷 |
（1)腫瘤標(biāo)記物的分類
（2)腫瘤標(biāo)記物的臨床應(yīng)用 |
掌握
掌握 |
|
5.癌基因 |
（1)病毒癌基因與原癌基因
（2)癌基因的激活途徑
（3)癌基因的分類和功能 |
掌握
掌握
掌握 |
|
6.抑癌基因 |
（1)抑癌基因及其生物學(xué)功能
（2)重要的抑癌基因 |
掌握
掌握 |
|
7.細(xì)胞周期與腫瘤 |
（1)細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)機(jī)制
（2)細(xì)胞周期的啟動及監(jiān)控機(jī)制
（3)細(xì)胞周期與腫瘤 |
掌握
了解
掌握 |
|
8.細(xì)胞凋亡與腫瘤 |
（1)細(xì)胞凋亡的概念及特征
（2)參與細(xì)胞凋亡的主要信號通路
（3)細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)分子
（4)常見的細(xì)胞凋亡檢測方法 |
掌握
掌握
了解
掌握 |
|
9.細(xì)胞分化與腫瘤 |
（1)細(xì)胞分化的定義
（2)細(xì)胞分化的影響因素
（3)細(xì)胞分化異常與腫瘤 |
掌握
了解
掌握 |
|
10.腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移 |
（1)腫瘤轉(zhuǎn)移的基本過程及途徑
（2)腫瘤轉(zhuǎn)移的器官選擇性
（3)腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因 |
掌握
掌握
了解 |
|
11.細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與腫瘤 |
（1)細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)
（2)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)
（3)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤 |
掌握
掌握
了解 |
|
四、腫瘤病理學(xué)
|
1.腫瘤的概念 |
（1)腫瘤的異型性
1)病理學(xué)概念
2)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性
3)腫瘤細(xì)胞的異型性
（2)腫瘤的生物學(xué)特性
1)腫瘤的分化
2)腫瘤的生長
3)腫瘤的擴(kuò)散
4)腫瘤的轉(zhuǎn)移
（3)良惡性腫瘤的區(qū)別
（4)腫瘤的命名和分類
（5)惡性腫瘤的前期病變
1)癌前疾病及癌前病變
2)上皮內(nèi)瘤變
3)原位癌
4)早期癌的病理學(xué)概念
（6)癌與肉瘤的區(qū)別
（7)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤
1)常見部位器官及組織學(xué)類型
2)病理特征
（8)多種組織構(gòu)成的腫瘤
1)病理學(xué)概念
2)常見組織學(xué)類型
（9)腫瘤的病理學(xué)檢查方法
1)常規(guī)檢查方法
2)組織化學(xué)染色
3)免疫組化染色
4)腫瘤標(biāo)記物及其檢測意義 |
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
了解
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
|
|
2.各系統(tǒng)腫瘤的病理特征
|
（1)心血管系統(tǒng)
1)心臟腫瘤的常見類型
2)動脈瘤的組織學(xué)特征
（2)呼吸系統(tǒng)
1)肺腫瘤組織學(xué)分類
2)肺癌相關(guān)病因?qū)W
3)肺癌組織發(fā)生
4)肺癌組織學(xué)分類
①肺小細(xì)胞癌
②非小細(xì)胞癌
（3)頭頸部腫瘤
1)鼻腔常見惡性腫瘤
2)鼻咽癌相關(guān)病因?qū)W
3)鼻咽癌組織學(xué)類型
4)喉癌的病理特征及組織學(xué)類型
（4)消化系統(tǒng)
1)食管癌
①相關(guān)病因?qū)W
②癌前病變
③組織學(xué)類型
④病變大體分型
⑤早期食管癌
2)胃癌
①病變大體分型
②組織學(xué)類型
③早期胃癌
④腸上皮化生
3)胃腸道間質(zhì)瘤
4)胃腸道類癌
5)胃腸道淋巴瘤
6)結(jié)腸家族性腺瘤性息肉病(Familialadenomatouspolyposis)
7)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌
8)胰腺腫瘤的組織學(xué)分類
（5)淋巴造血系統(tǒng)
1)淋巴結(jié)淋巴瘤
①霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分類
②非霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分類
2)結(jié)外淋巴瘤
①粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(MALT
②結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)
3)白血病
4)與淋巴瘤診斷、治療相關(guān)的標(biāo)志物及其應(yīng)用意義
（6)泌尿系統(tǒng)
1)膀胱癌
2)腎細(xì)胞癌
3)血管平滑肌脂肪瘤
（7)女性生殖系統(tǒng)
1)外陰尖銳濕疣
2)子宮頸癌
①組織學(xué)分類
②子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CervicalIntraepithelial
Neoplasia,CIN)
③子宮頸早期浸潤癌
3)子宮體腫瘤
4)卵巢腫瘤
①組織學(xué)分類
②交界性腫瘤
③繼發(fā)性腫瘤（Krukenbergtumour) |
掌握
了解
掌握
掌握
了解
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
了解
掌握
掌握
了解
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
熟練掌握
了解
掌握
掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
|
|
|
|
（8)乳腺
1)乳腺腫瘤的組織學(xué)分類
2)與乳腺癌診治和預(yù)后相關(guān)的標(biāo)志物及其意義
3)癌前病變（Precursorlesions)
（9)男性生殖系統(tǒng)
1)精原細(xì)胞瘤
2)前列腺癌
3)淋巴瘤
4)腎母細(xì)胞瘤（Wilmstumour)
（10)內(nèi)分泌系統(tǒng)
1)內(nèi)分泌器官常見腫瘤（如：甲狀腺髓樣癌；腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤；胰島細(xì)胞瘤等)
2)彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念(dispersedordiffuseneuroendocrinesystem,DNES)
3)副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)及其臨床意義
（11)皮膚系統(tǒng)
1)Bowen病
2)皮膚鱗狀細(xì)胞癌
3)皮膚基底細(xì)胞癌
4)乳腺外Paget病
5)惡性黑色素瘤
①常見發(fā)病部位
②診斷及鑒別診斷
6)Kaposi肉瘤
7)蕈樣霉菌病
（12)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)
1)骨腫瘤組織學(xué)分類
2)骨肉瘤
3)滑膜腫瘤及其瘤樣病變
（13)軟組織系統(tǒng)
1)軟組織腫瘤組織學(xué)分類
2)常見的惡性腫瘤
3)常見的瘤樣病變
4)常用的鑒別診斷標(biāo)志物 |
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
了解
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
了解
|
|
五、腫瘤免疫學(xué)基礎(chǔ)
|
1.瘤抗原及其呈遞和識別 |
（1)腫瘤抗原
1)基本特點(diǎn)：免疫原性；特異性；免疫反應(yīng)性
2)按腫瘤抗原與腫瘤的關(guān)系分兩類
①腫瘤特異性抗原（TSA)、腫瘤特異性移植抗原（TSTA)
②腫瘤相關(guān)抗原（TAA)
3)可作為腫瘤排斥性的抗原
（2)腫瘤抗原的提呈加工
1)MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈
2)MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈
（3)T細(xì)胞識別與協(xié)同 |
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
|
|
2.機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制 |
（1)T淋巴細(xì)胞
1)T淋巴細(xì)胞的標(biāo)志
2)T細(xì)胞抗腫瘤作用的機(jī)制
（2)自然殺傷細(xì)胞（naturalkillercell,NK)
1)NK細(xì)胞表面標(biāo)志
2)NK細(xì)胞的抗腫瘤作用機(jī)制
（3)巨噬細(xì)胞(macrophage,Mφ)
1)巨噬細(xì)胞表面標(biāo)志
2)巨噬細(xì)胞抗腫瘤作用
①特點(diǎn)
②殺傷機(jī)制
（4)樹突狀細(xì)胞（dendriticcell,DC)
1)DC表面標(biāo)志
2)DC誘導(dǎo)抗腫瘤免疫
（5)體液免疫：抗腫瘤機(jī)制
（6)細(xì)胞因子的抗腫瘤作用
1)白細(xì)胞介素（interleukine,IL)
2)白細(xì)胞介素2（IL-2)
3)干擾素（interferon,IFN)
4)腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor,TNF)
5)集落刺激因子（CSF)和血細(xì)胞生成因子 |
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
了解
|
|
3.腫瘤逃避免疫攻擊的機(jī)理 |
（1)瘤細(xì)胞缺乏激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)所必需的成分
（2)免疫選擇
（3)免疫抑制性細(xì)胞
（4)淋巴因子產(chǎn)生異常與Th1/Th2漂移
（5)免疫抑制因子
（6)免疫細(xì)胞效應(yīng)功能異常 |
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握 |
|
4.腫瘤免疫學(xué)診斷 |
腫瘤標(biāo)志物 |
掌握 |
|
5.腫瘤免疫治療 |
（1)非特異性主動免疫治療
（2)特異性主動免疫治療
（3)細(xì)胞過繼免疫治療（adoptiveimmunotherapy)
（4)抗體導(dǎo)向治療 |
掌握
掌握
掌握
掌握 |
