也沒什么興致，很少下樓�，F(xiàn)兒孫們已長大，覺得自己沒有用了，人生不過如此，活著給人
添麻煩。有過輕生的念頭，每天聽著“滴答”的鐘聲發(fā)呆。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者穿戴不整，臉上留著一撮沒有刮干凈的胡子，眼
神呆滯，黑眼圈，顯得疲憊。家人很是擔心，勸他來咨詢，在反復(fù)勸說下，由老伴陪同
前來咨詢。
單選：7 1、對該求助者的初步診斷是（C )。
（A)焦慮神經(jīng)癥（B)恐懼神經(jīng)癥
（C)抑郁神經(jīng)癥（D)強迫性神經(jīng)癥
多選：72、該求助者持續(xù)表現(xiàn)出的精神癥狀包括（BD )。
（A)情感淡漠（B)情緒低落
（C)情感倒錯（D)意志減退
單選：73、該求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為（ A )。
（A)主動求醫(yī)（B)被動求醫(yī)
（C)家人強制（D)醫(yī)生轉(zhuǎn)介
多選：74、本案例中評價咨詢效果的指標包括（ ABCD )。
（A)下樓活動次數(shù)（B)心理測驗結(jié)果
（C)周圍親屬評價（D)家屬反映情況
多選：75、如果在該案例咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)，可能的原因包括（ABC )。
（A)咨詢中出現(xiàn)失誤（B)求助者遇到新困難．
（C)求助者身體問題（D)改變過程中的陣痛
單選：76、該案例較恰當?shù)男睦碇委煼绞绞牵˙ )。
（A)轉(zhuǎn)介治療（B)認知治療
（C)陽性強化法（D)沖擊治療
多選：77、本案例涉及到的重要的生活事件包括（ BC )。
（A)退休金較少（B)求助者患腸癌
（C)老朋友病逝（D)夫妻關(guān)系不合
單選：78、按照許又新的標準，對該求助者病程的正確評分是（ D )。
（A)1 分（B)2 分
（C)3 分（D)4 分
多選：79、該求助者的主要心理癥狀包括（ABCD)。
（A)悲觀失望（B)情緒低落
（C)興趣減退（D)身體疲憊
多選：80、自動想法的含義包括（AB )。
（A)思維模糊（B)思維跳躍
（C)推理穩(wěn)定（D)推理通順
案例九：
一般資料：求助者，女性，1 9 歲，職業(yè)高中畢業(yè)。
案例介紹：求助者主述半年前的畢業(yè)考試，因為和就業(yè)有關(guān)，感到壓力很大，連續(xù)幾天
準備，睡得很晚，白天覺得身體虛、頭暈。考試前一天，在教室里跟同學談話時，突然感覺
一陣子頭暈、惡心、眼花，暈倒在地上。此后，擔心會再暈倒，一直呆在家里。有一次不敢
去參加工作面試，結(jié)果父母仍決定讓求助者去，父親擔心女兒再暈倒，陪同前往。求助者一
看到等候面試的人群就出現(xiàn)頭昏、惡心，覺得又要暈倒，跑出來跟著父親一起回家，至今不
敢到人多的場合：父母對此不知如何是好，擔心女兒這樣下去會有什么問題，前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是公務(wù)員，自小被寵愛，視為掌上明珠。
遇到什
么困難，父親常來保護她。平時求助者很少和同學玩，多由父母陪伴一同出去。平素性
格較內(nèi)向，
不活潑，遇事猶豫不決，缺乏自信。
單選：81、對該求助者不必重點收集和整理的資料是（ C )。
（A)情緒和情感表現(xiàn)． （B)自控能力和言行
（C)職業(yè)和法律意識（D)考試和工作動機
單選：82、對該求助者心理問題的初步診斷是（C )。
（A)抑郁神經(jīng)癥（B)一般心理問題
（C)恐懼神經(jīng)癥（D)嚴重心理問題
單選：83、為幫助該求助者，心理咨詢師還需了解（C )。
（A)家庭背景（B)人格特征
（C)既往病史（D)婚姻情況
單選：84、判斷該求助者是否屬于精神病性問題的依據(jù)不包括（A )。
（A)無抑郁癥狀（B)無幻覺癥狀
（C)無妄想癥狀（D)自知力完整
單選；85、驗證臨床資料的可靠性時采用的方法一般是（ C )。
（A)錄音資料（B)作品分析
（C)補充提問（D)反復(fù)追問
多選：86、該求助者的心理問題包括（AC )。
（A)已出現(xiàn)了泛化（B)還沒出現(xiàn)泛化
（C)影響社會功能（D)社會功能完好
多選：87、心理咨詢有效咨詢目標的要素包括（ ACD )。
（A)具體（B)簡便
（C)積極（D)可行
多選：88、肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本操作步驟包括（ ABCD )。
（A)求助者取仰臥位，自然呼吸
（B)在選定部位安放電極
（C)測量肌電水平的基線值
（D)設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練
多選：89、適宜的咨詢對象具備的條件包括（ ABCD )。
（A)人格正常（B)內(nèi)容合適
（C)信任度高（D)匹配性好
單選：90、對心理咨詢中“中斷”概念錯誤的理解是（B )。
（A)建議變換地方再談（B)強迫停止對方談話
（C)有時間限制下次再談（D)暫時休止然后再談
案例十：
下面是某求助者的WAIS—RC 的測驗結(jié)果
單選：91、在該求助者測驗結(jié)果中，算術(shù)分測驗的百分等級是（ D )。
（A)1 6 （B)50
（C)84 （D)98
多選：92、與全量表結(jié)果相比，該求助者的弱項包括（ AD )。
（A)知識（B)算術(shù)
（C)數(shù)符（D)填圖
單選：93、仔細研究智商與因素分數(shù)的對應(yīng)關(guān)系后，對于該求助者結(jié)果的正確解釋是
（ A )。
（A)言語技能比操作技能好
（B)可能有言語缺陷
（C)可能有閱讀障礙
（D)言語能力和操作能力之間沒有真正差異
多選：94、關(guān)于聯(lián)合型瑞文測驗，正確的表述包括（AC )。
（A)一種非文字智力測驗（B)由標準型與高級型合成
（C)主要測查推斷性能力（D)原創(chuàng)者為美國心理學家
案例十一：
下面是某求助者MMPII－2 的測驗結(jié)果
多選：95、關(guān)于該求助者的測驗結(jié)果，正確的說法包括（ A D )。
（A)精神衰弱量表的K 校正分應(yīng)是34
（B)回答矛盾或無法回答的項目共50 個
（C)不加區(qū)別地對項目作肯定回答
（D)兩點編碼類型屬于突出編碼
單選：96、根據(jù)兩點編碼結(jié)果，提示該求助者可能為（ B )。
（A)精神�。˙)疑病癥
（C)躁狂癥（D)抑郁癥
單選：97、臨床量表剖面圖模式屬于（ B )。
（A)精神病性模式（B)A 類神經(jīng)癥模式
（C)B 類神經(jīng)癥模式（D)C 類神經(jīng)癥模式
單選：98、用于評價抑郁癥狀嚴重程度的他評量表是（ C )。
（A)SDS （B)SAS
（C)HAMD （D)HAMA
多選：99、我國協(xié)作組修訂 BRMS 時增加的項目包括（ AB )。
（A)幻覺（B)妄想
（C)自知力障礙（D)工作不能
多選：100、MMPI 一2 的附加量表，包括（C D )。
（A)焦慮緊張量表（B)強迫固執(zhí)量表
（C)自我力量量表（D)創(chuàng)傷后應(yīng)激失常量表
第二部分案例問答題
一般資料：求助者，女性30 歲小學教師
求助者主述：最近總是胡思亂想，覺得心里很煩躁。孩子剛半歲，經(jīng)常生病。只要孩子
身體不適就愛往壞的方面想。前一陣子自己感冒了，腰酸背痛，擔心自己會不會的了絕癥，
曾到醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。最近半年多，下班回家，聽到孩子哭，就會突然覺得心跳
加速，大腦一片空白，又擔心自己自己會得了神經(jīng)病。這個念頭一直纏繞著她，整天想會不
會得神經(jīng)病�？匆姾⒆泳秃ε�，怕犯病時對孩子造成傷害。覺得自己沒有必要擔心，可有控
制不住，很自責。看到報紙、雜志上有關(guān)疾病癥狀報道，就會出現(xiàn)類似的各種癥狀，晚上易
失眠。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。童年時，身體
健康的爺爺，在晨練時突發(fā)心肌梗死去世，求助者特別悲痛。爸爸媽媽總對她說“天有不測
風云，世事難料”。從那以后，她遇事總是瞻前顧后，怕有不好的事情發(fā)生。近半年來，當
畢業(yè)班班主任每天總是提心吊膽，擔心學生教不好怎么辦?領(lǐng)導(dǎo)對我不滿意怎么辦?每天總是
心慌、煩躁，感到是否真的得了神經(jīng)病了，明知沒有必要可總是控制不住，辭掉班主任職務(wù)，
托故不參加家庭聚會，注意力不集中，記憶力下降，情緒低落，內(nèi)心非常痛苦。
請依據(jù)以上案例，回答下列問題：
一、請對引發(fā)該求助者心理問題的原因進行分析
二、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么?
三、對該求助者需要進行的鑒別診斷包括哪些?
四、該求助者心理沖突的特點是什么?
五、與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些?
六、如果本案例使用阿倫．貝克的認知療法，其可以使用的五種認知治療技術(shù)是什么?
七、如果使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么?
八、如果對求助者使用系統(tǒng)脫敏療法，請簡述其步驟。
參考答案
一、請對引發(fā)該求助者心理問題的原因進行分析
1、生理原因：求助者為女性，30 歲
2、社會原因：（1)負性生活事件的影響，童年時，平素身體健康的爺爺，在一次晨練
時突發(fā)心肌梗死去世；（2)家庭教育的影響：爸爸媽媽總對她說“天有不測風云，世事難料”。
（3)該求助者是小學畢業(yè)班班主任，壓力大；（4)孩子小，經(jīng)常生病
心理原因：（1)存在偏差：將爺爺?shù)娜ナ琅c自己的小災(zāi)小難錯誤地聯(lián)系起來；（2)情緒
方面的原因：對自己和孩子生病的恐懼和擔任畢業(yè)班班主任的焦慮等負性情緒的困擾；（3)
有反復(fù)疑慮的行為，缺乏解決問題的策略與技巧。
二、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么?
初步診斷：廣泛性焦慮
診斷依據(jù)：
1、根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意統(tǒng)一，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想
等精神癥狀，可以排除精神病性問題
2、由于其反應(yīng)強烈，持續(xù)時間時間半年多，有變形沖突，心理痛苦無法自行擺脫，已
嚴重影響了社會功能，根據(jù)徐又新的神經(jīng)癥評分標準，該求助者的大于6 分，可以診斷神經(jīng)
癥。3、該求助者的癥狀主要是飄浮焦慮。根據(jù)這些癥狀診斷為廣泛性焦慮
三、對該求助者需要進行的鑒別診斷包括哪些?
1、有無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)
2、有無精神病性問題
3、與強迫性神經(jīng)癥相鑒別
4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別
5、與疑病神經(jīng)癥相鑒別
四、該求助者心理沖突的特點是什么?
該求助者的內(nèi)心沖突域真實處境不符合，屬變形的內(nèi)心沖突
五、與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些?
尊重、真誠、熱情、共情、積極關(guān)注。
六、如果本案例使用阿倫．貝克的認知療法，其可以使用的五種認知治療技術(shù)是什么?
1、識別自動化思維
2、識別認知性錯誤
3、真實性驗證
4、去中性化
5、抑郁或焦慮水平的監(jiān)控
七、如果使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么?
1、求助者的自我變得較為開放
2、求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)
3、求助者更加信任自己
4、求助者變得更為適應(yīng)
5 求助者愿意是生命過程成為一個變化的過程
八、如果對求助者使用系統(tǒng)脫敏療法，請簡述其步驟。
學習放松技巧
2、構(gòu)建焦慮等級
3、系統(tǒng)脫敏__
