骨科牽引與關(guān)節(jié)穿剌術(shù)

二.牽引用具

牽引用具主要包括：牽引架、牽引繩、牽引重量、牽引擴張板、床腳墊、 牽引弓、牽引針和進針器具等。

㈠牽引架

臨床應(yīng)用的牽引架有很多種類型，盡管它們的形狀各一，但都是為了使患肢關(guān)節(jié)置于 功能位和肌肉松弛位狀態(tài)下進行牽引。如布朗架、托馬斯架及其小腿支架，Russel支架和雙下肢懸吊牽引架等，可根據(jù)病人病情選擇應(yīng)用（圖-1）。

1.布朗(Braun)架:可使下肢患肢各關(guān)節(jié)置于功能位，并可防止病人向牽引側(cè)下滑。

2.托馬斯(Thomas)架：可使患肢下面懸空，便于下面創(chuàng)面換藥及傷口愈合；使患肢各關(guān)節(jié)置于功能位，利用腹股溝處的對抗牽引圈可防止病人向牽引側(cè)下滑。

3.尺骨鷹嘴牽引架:主要用于上肢肱骨骨折和前臂尺橈骨骨折的牽引治療。

4. Russel牽引架 :利用牽引床架進行特殊組裝形成合力牽引，肢體無需其他支架托附。患者較舒適，且便于坐起。多用于股骨粗隆間、粗隆下骨折。

5.小兒雙下肢懸吊牽引架:主要用于3歲以下患兒的股骨骨折或髖關(guān)節(jié)脫位的牽引治療。

布朗(Braun)架 托馬斯(Thomas)架

尺骨鷹嘴牽引架 小兒雙下肢懸

圖-1

㈡牽引繩

以光滑、結(jié)實的尼龍繩和塑料繩為宜。牽引繩長短應(yīng)合適，過短使牽引錘懸吊過高，容易脫落砸傷人，過長易造成牽引錘觸及地面，影響牽引效果。

㈢滑車

要求轉(zhuǎn)動靈活，有深溝槽，牽引繩可在槽內(nèi)滑動而不脫出溝槽，便于牽引。

㈣牽引重量

可選用0．5kg、1．0kg、2．0kg和5．0kg重的牽引錘或砂袋，根據(jù)病人病情變化進行牽引重量的增減。牽引錘必須有重量標記，以利于計算牽引總重量。

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