五、持針鉗

持針鉗(needle holder)也叫持針器，主要用于夾持縫合針來(lái)縫合組織，有時(shí)也用于器械打結(jié)，其基本結(jié)構(gòu)與血管鉗類似。持針器的前端齒槽床部短，柄長(zhǎng)，鉗葉內(nèi)有交叉齒紋(圖3-19)，使夾持縫針?lè)�(wěn)定，不易滑脫。使用時(shí)將持針器的尖端夾住縫針的中、后1/3交界處，并將縫線重疊部分也放于內(nèi)側(cè)針嘴內(nèi)(圖3-20)。若夾在齒槽床的中部，則容易將針折斷。

圖3-19 持針鉗 圖3-21 持針鉗的傳遞

圖3-20 持針鉗夾針

(一)持針鉗的傳遞

傳遞者握住持針鉗中部，將柄端遞給術(shù)者(圖3-21)。在持針器的傳遞和使用過(guò)程中切不可刺傷其他手術(shù)人員。

（二）持針鉗的執(zhí)握方法(圖3-22)

1．把抓式 也叫掌握法，即用手掌握拿持針鉗，鉗環(huán)緊貼大魚際肌上，拇指、中指、無(wú)名指及小指分別壓在鉗柄上，示指壓在持針鉗中部近軸節(jié)處。利用拇指及大魚際肌和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)維持、張開(kāi)持針鉗柄環(huán)上的齒扣。

2．指扣式 為傳統(tǒng)執(zhí)法，用拇指、無(wú)名指套入鉗環(huán)內(nèi)，以手指活動(dòng)力量來(lái)控制持針鉗關(guān)閉，并控制其張開(kāi)與合攏時(shí)的動(dòng)作范圍。

3．單扣式 也叫掌指法，拇指套入鉗環(huán)內(nèi)，示指壓在鉗的前半部作支撐引導(dǎo)，其余三指壓鉗環(huán)固定手掌中，拇指可上下開(kāi)閉活動(dòng)，控制持針鉗的張開(kāi)與合攏。

4．掌拇法 即食指壓在鉗的前半部，拇指及其余三指壓住一柄環(huán)固定手掌中。此法關(guān)閉、松鉗較容易，進(jìn)針?lè)�(wěn)妥。

把抓式 指扣式

掌指法 掌拇法

圖3-22 持針鉗執(zhí)握方法

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