l--術前護理: ① 應熱情接待入院患者,向他們介紹病室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度,使他們盡快熟悉住院環(huán)境、進入病人角色。 ② 有的病人感到羞怯不好意思,此時護士應給患者講述有關的知識,使患者能正確對待疾病。 ③ 指導患者進食有營養(yǎng)、易消化、無辛辣刺激性的食物。 ④ 認真執(zhí)行醫(yī)囑,作好各種術前準備工作。清潔灌腸時,護士應向病人解釋清楚目的、意義及要求病人如何配合等。操作時,再處置室內進行,予以適當遮擋,注意操作輕巧,用石蠟油潤滑肛管,可與病人交談,分散病人的注意力,以減輕因插管而引起的疼痛。 ⑤ 患者感到焦慮、恐懼,主要是由于害怕疼痛。有的因為以前手術治療失敗,或者擔心手術是否順利,害怕不能一次成功。護士要關心體貼病人,多和病人交談,鼓勵病人提出問題,樂解焦慮恐懼的原因,然后有針對性進行解釋和積極的疏導,千方百計地消除病人的顧慮,使病人情緒安定。 ⑥組織同類手術病人交流信息,使其心理上有準備。介紹手術病人的情況、手術過程及護理措施,增加病人的安全感,使他們放心地接受手術。
l--術中護理: ① 應仔細認真作好查對制度,熱情接待手術病人,讓病人感到滿意放心、有安全感,消除緊張情緒。 ② 注意觀察病人的情緒變化,隨時給以安慰、鼓勵,并指導病人配合手術。 ③ 要熟練地配合醫(yī)生手術,使手術時間縮短,以減少病人痛苦。 ④ 不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,避免對病人的一切不良刺激。
l--術后護理: ① 及時認真地執(zhí)行術后醫(yī)囑,注意用藥后的反應。告訴病人手術成功,使其心情愉快,積極地配合恢復期 的治療。 ② 囑患者臥床休息,避免頻繁過強的活動,指導患者適當的活動。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說術后要側臥不動,她就側睡到肢腿發(fā)麻時也不敢動,經仔細詢問,才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋,說明適當的活動不會影響傷口,患者消除了心理負擔,更換正確的睡姿后感到較舒適。 ③ 術后疼痛:手術后,隨著麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情,關心體貼病人的疼痛程度,應多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時遵醫(yī)囑給予止痛。 ④ 注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導,使病人平靜。 ⑤ 術后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見于精神緊張的男性患者,因此,護士應努力使病人精神輕松,出手術室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水,用此法可預防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留,護士首先應解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽流水聲,用溫水沖洗會陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協(xié)助排尿。上述護理無效時,應采用導尿術。對女病人應告訴排尿的正確姿勢,以免尿液 污染傷口。 ⑥ 飲食。病人首先宜進食富有營養(yǎng)的流質食物,然后根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物,以致出現(xiàn)低血糖反應。護士應理解病人的心情,說明進食的重要性,鼓勵患者進食,以利于傷口恢復。 ⑦ 幫助病人度過大便關,盡可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。此外,護士還應指導患者便后及時清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時換藥。換藥時,應注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時傷口疼痛。 ⑧ 當傷口痊愈出院時,護士應告訴患者注意肛門部的清潔衛(wèi)生,進食適宜的食物,保持大便通暢。
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