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酒精擦浴操作步驟操作方法

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-7 醫(yī)學(xué)論壇

酒精擦浴

一、護(hù)理評(píng)估

1. 了解病情、意識(shí)狀態(tài)及將溫目的。

2. 病人對(duì)冷、熱刺激耐受及自理程度。

二、護(hù)理計(jì)劃

預(yù)期目標(biāo)

1. 病人體溫下降。

2. 病人感覺舒適,無(wú)意外損傷發(fā)生。

三、護(hù)理實(shí)施

項(xiàng)目

序號(hào)

內(nèi)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

分值

扣分

護(hù)

準(zhǔn)

1

衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。

態(tài)度認(rèn)真、待人禮貌。

儀表端莊,舉止大方。

3

準(zhǔn)

2

大方盤內(nèi)放: 25-30% 酒精 500ml 、治療碗一個(gè)、小毛巾二塊、浴巾一條、冰袋、熱水袋、病人干凈衣褲一套

另備:大量杯一個(gè)、水溫計(jì)一個(gè)、冰塊、木槌、帆布袋、水盆、水

口述:必要時(shí)備便盆

3

準(zhǔn)

3

了解乙醇擦浴的作用并接受乙醇擦浴降溫,了解乙醇擦浴的方法

2

環(huán)

準(zhǔn)

4

關(guān)閉門窗,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋

2

5

將冰袋轉(zhuǎn)入帆布袋,用木槌砸成小塊,從袋中取出冰塊放入水盆,用水沖去銳角后,裝入冰袋至半滿,排出袋內(nèi)空氣,將冰袋口夾好,倒置冰袋檢查有無(wú)漏水,擦干裝置備用

4

6

將熱水倒入大量杯內(nèi),測(cè)量水溫,調(diào)至 60 -70 ℃ ,將熱水倒入熱水袋1/2 至 2/3 滿,逐漸放平,排盡袋內(nèi)空氣,擰緊塞子,倒提抖動(dòng)檢查是否漏水,擦干轉(zhuǎn)入套中,系好袋口,備用

邊操作邊口述

4

7

小治療碗內(nèi)倒入 25-30% 酒精 150ml ,將小毛巾浸入

4

8

將治療盤至于治療車上,攜至床旁,核對(duì)并評(píng)估病人

4

9

向病人做解釋工作,關(guān)閉門窗,用屏風(fēng)遮擋病人

4

10

協(xié)助病人排尿,洗手

4

11

將冰袋置于病人頭部,將熱水袋至于足底

邊操作邊口述

4

12

協(xié)助病人脫去一側(cè)袖子,將浴巾鋪于肩下

4

13

將浸濕的紗布疊成長(zhǎng)條繞在手上,自側(cè)頸部沿肩、上臂外側(cè)、前臂外側(cè)擦至手背,自側(cè)胸、腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)、肘窩、前臂內(nèi)側(cè)擦至手心

5

14

協(xié)助病人翻身,露出背部,將浴巾鋪于背下,自頸部向下擦試全背部至臀部,然后用毛巾擦干,將干凈上衣穿上,協(xié)助病人平臥

5

15

松開床尾蓋被,協(xié)助病人脫去同側(cè)褲子,將浴巾鋪于腿下

4

16

將浸濕的紗布繞在手上,自髖部沿腿的外側(cè)擦至足背,自腹股溝沿腿的內(nèi)側(cè)擦至內(nèi)踝,自臀下溝至大腿后側(cè)經(jīng)腘窩至足跟,擦干后將干凈的褲子穿上,折好床位

5

17

擦至腋窩、腹股溝、腘窩等血管分布處擦拭時(shí)間可長(zhǎng)。以促進(jìn)散熱

邊操作邊口述

4

18

同法擦拭病人對(duì)側(cè)上下肢,每個(gè)肢體擦 3-5 分鐘,背部 3 分鐘

5

19

將換下的衣褲及浴巾置于治療車下層

4

20

協(xié)助病人穿好褲子,撤去熱水袋,取舒適臥位,整理床鋪

4

21

撤去屏風(fēng),推走治療車,整理用物、洗手,記錄

3

22

30 分鐘后為病人測(cè)量體溫,并記錄。體溫降至 39 ℃ 以下時(shí)可取下冰袋及熱水袋

口述

4

質(zhì)

標(biāo)

準(zhǔn)

動(dòng)作輕巧,操作熟練。不可過(guò)多地暴露病人。時(shí)間 20 分鐘(從將用物攜至床邊至口述 5 個(gè)注意事項(xiàng)為止)

問(wèn)

注意事項(xiàng)

• 擦浴前應(yīng)告訴病人在冷浴過(guò)程中會(huì)有什么感覺,應(yīng)該督促病人及時(shí)說(shuō)明異常感覺或不適。

• 擦浴過(guò)程中,注意觀察病人對(duì)冷療的反應(yīng),如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速、呼吸異常時(shí),應(yīng)立即停止擦浴,并為病人保暖。

• 胸前區(qū)、腹部、后項(xiàng)、足心等處禁忌擦浴,這些部位對(duì)冷的刺激較敏感,冷刺激可引起反射性心路減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。

• 對(duì)于體弱、高熱惡寒、對(duì)冷刺激敏感及風(fēng)濕患者不宜用酒精擦浴。

• 如為傷寒病人擦浴,另備盛冰塊及冷水的盆,盆內(nèi)泡大紗布 2 塊,及時(shí)在腹部進(jìn)行冷敷,防止腸穿孔。

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