|
回首兩年前的今天，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試培訓(xùn)教材剛剛拿到手，就開始了艱苦卓絕的學(xué)習(xí)。經(jīng)過近四個(gè)月的認(rèn)真勞作，我很榮幸的一次全部通過全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試�；叵脒^去，一個(gè)普通員工；而現(xiàn)在是公司質(zhì)管部負(fù)責(zé)人。真正體會(huì)到知識(shí)改變?nèi)松胬斫饬恕笆郎蠠o難事，只要肯登攀”的確切含義。
人不會(huì)生而知之，我在1992年進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)，在藥品零售一線工作了11個(gè)年頭，1995年完成了高教自考會(huì)計(jì)專業(yè)大專學(xué)習(xí)。在日常工作中深感自己藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏，考執(zhí)業(yè)藥師自己感覺根本不可能，在1998年初又參加了高教自考藥學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)。為參加全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試做準(zhǔn)備，這使我做到了有備而戰(zhàn)。話又說回來，自學(xué)考試的難度和深度遠(yuǎn)比全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試高些、廣些，執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試點(diǎn)多、面寬、涉及每一個(gè)章節(jié)，這是必須首先明確的。選擇題型給了我們很大的余地，只要熟讀課本，牢記在腦海中，就沒有什麼可懼怕的（如提到環(huán)丙沙星馬上想到化學(xué)結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名稱、藥理作用、藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等）。自學(xué)之苦就在于沒人給講解，有些知識(shí)根本看不懂，自己一點(diǎn)點(diǎn)化學(xué)知識(shí)太少了。因?yàn)槲矣凶詫W(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于疑點(diǎn)、難點(diǎn)必須查個(gè)水落石出。這要求尋找自己的弱項(xiàng)，重點(diǎn)加強(qiáng)攻擊。
因?yàn)槭亲詫W(xué)，所以即不能耽誤上班，又要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)，這對(duì)每一個(gè)參加執(zhí)業(yè)藥師考試者來說，是必須最先需要解決的。我是這樣做的：
一、 確定一個(gè)目標(biāo)：“保二爭(zhēng)三望四”既保證《藥事法規(guī)》和《綜合知識(shí)》合格；爭(zhēng)取藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）合格；盼望藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）合格。
二、 制定一個(gè)復(fù)習(xí)計(jì)劃：每天至少拿出三個(gè)小時(shí)來看書。這一點(diǎn)必須做到，否則整個(gè)計(jì)劃就要落空。一般我是在每天晚十點(diǎn)開始看書，這是一個(gè)相對(duì)安靜的階段，效率比較高。從六月一日到十月一日共四個(gè)月時(shí)間，主要放在《藥理學(xué)》、《藥物化學(xué)》、《藥物分析》、《藥劑學(xué)》這四門專業(yè)課上。對(duì)于《藥事法規(guī)》和《綜合知識(shí)》抽空另拿出兩個(gè)星期時(shí)間重點(diǎn)加強(qiáng)鞏固，作為其他四門課的調(diào)劑，這兩門課主要是平時(shí)的積累，與我們的實(shí)際工作有密切聯(lián)系。只要平時(shí)注意SFDA新聞、醫(yī)藥報(bào)刊、《中國(guó)藥店》雜志（此話說來、從它發(fā)行我就訂閱）知識(shí)在于平時(shí)的積累，這是不難做到的。
三、 抓住特點(diǎn)尋找相同點(diǎn)與不同點(diǎn)�！端幚韺W(xué)》顧名思義是講藥物的作用機(jī)理，機(jī)體與藥物相互作用、藥物動(dòng)力學(xué)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。如：傳感神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類一節(jié)中的圖5—2必須達(dá)到默記，擬似藥、擷抗藥類別與代表藥物，按照M受體、N受體、a\b受體對(duì)比來記。毛果云香堿—M受體與阿托品、去甲腎上腺素與酚妥拉明、異丙腎上腺素與普萘洛爾等等，必須融會(huì)貫通、學(xué)以致用。又如抗心律失常藥的分類一節(jié)中表20—1從類型、代表藥物、主要特點(diǎn)三個(gè)方面來匯總；六類抗高血壓的藥物，從藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)來把握；《藥物化學(xué)》講藥物的理化性質(zhì)、化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)名稱、作用，學(xué)習(xí)時(shí)從藥物類別、藥品名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名稱、物理性質(zhì)、化學(xué)反應(yīng)方面入手。如解熱鎮(zhèn)痛藥一節(jié)中分水楊酸、苯胺、吡唑酮三類，而且各有代表藥物；對(duì)應(yīng)非甾體抗炎藥又分為3-5吡唑烷二酮（羥布宗）、N—芳基鄰氨基苯甲酸類（甲滅酸）、芳基烷酸（苯氧乙酸、芳基丙酸）、1，2—苯拼噻嗪四類，均有代表藥物。又如奎諾酮類抗菌藥，只要抓住它的構(gòu)效關(guān)系，這一節(jié)就算拿下。《藥物分析》講制劑的組成、理化性質(zhì)、真?zhèn)舞b別、純度檢查、有效成分的含量測(cè)定。就拿一般雜質(zhì)的檢查方法一節(jié)來說，氯化物檢查法（氯化銀的混濁液）、硫酸鹽檢查法（硫酸鋇的白色混濁液）、鐵鹽檢查法（硫氰酸鹽的比色）、重金屬檢查法（鉛的硫代乙酰胺法、熾灼殘?jiān)�、稀酸法、微孔濾膜法）、砷鹽法（古蔡法、AG—DDC法）等等。《藥劑學(xué)》講各種劑型的組成、特點(diǎn)、藥代動(dòng)力學(xué)，如：表面活性劑、針劑、片劑、緩釋制劑等
四、 將《藥理學(xué)》、《藥物化學(xué)》、《藥物分析》、合為一本來復(fù)習(xí)。根據(jù)考試大綱要求分掌握、熟悉、了解3點(diǎn)來把握，各章節(jié)的目錄必須熟記（這一點(diǎn)很重要）�！端幚韺W(xué)》共九篇五十章，重點(diǎn)為藥效學(xué)、外周神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、抗病原微生物、抗腫瘤、抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物。將其與《藥物化學(xué)》對(duì)應(yīng)章節(jié)貫穿細(xì)讀，如：心血管一章中抗高血壓藥物、抗心律失常藥物的分類，合二為一最好理解記憶。還應(yīng)注意藥物的分類、構(gòu)效關(guān)系（如：奎諾酮類、甾體藥物等），總結(jié)手性碳藥物光學(xué)異構(gòu)體（偽麻黃堿、vc的二烯醇基L+），不同種藥品相同的化學(xué)反應(yīng)（三氯化鐵反應(yīng)、甲醛—硫酸反應(yīng)時(shí)重酒石酸去甲腎上腺素與苯巴比妥是不同的顏色），進(jìn)行理論上的升華，抓住化學(xué)名稱、理化性質(zhì)、化學(xué)類別，以便融入到《藥物分析》。掌握《藥物分析》的方法，并貫穿到九大類藥物中，重點(diǎn)在化學(xué)性質(zhì)、鑒別試驗(yàn)、特殊雜質(zhì)檢查、含量測(cè)定方法、特殊的鑒別反應(yīng)。如：巴比妥類的丙二酰脲、取代基的反應(yīng)；磺胺類的芳伯氨基反應(yīng)（重氮化—偶合、希夫氏堿）；雜環(huán)類的戊烯二醛反應(yīng)；生物堿類的雙縮脲反應(yīng)、Vitali反應(yīng)、綠奎寧反應(yīng)、Marquis反應(yīng)、Frohde反應(yīng)、紫脲酸銨反應(yīng)；甾體類的官能團(tuán)反應(yīng)、酮基、有機(jī)氟、酚羥基呈色反應(yīng)，特殊雜質(zhì)等。
五、以書為主、習(xí)題為輔，不是不做習(xí)題而是在熟讀教材基礎(chǔ)上的鞏固。做習(xí)題時(shí)不要強(qiáng)記，重要的是弄明白什麼是對(duì)什麼是錯(cuò)？
六、經(jīng)過四個(gè)月的學(xué)習(xí)，如何安排10月1日至10月13日的復(fù)習(xí)相當(dāng)重要。我的體會(huì)：兩天一本書并附帶習(xí)題，進(jìn)行通讀、回憶、鞏固、加強(qiáng)，作為查疑補(bǔ)漏，對(duì)付選擇題綽綽有余。只要橫下一條心、不拿下誓不罷休，絕對(duì)把握還是有的。
《藥物化學(xué)》是難點(diǎn)，如何突破？應(yīng)先知道有機(jī)化學(xué)的命名方法，不要抄別人的，必須自己總結(jié)，分章節(jié)列出一個(gè)框架圖，可以按照章節(jié)目錄有細(xì)到粗、再由粗到細(xì)，融會(huì)貫通。從藥理到藥化再結(jié)合到藥分，只有如此才能做到《賣油翁》那樣滴油不灑、唯有熟爾。
今年又啟用了新輔導(dǎo)教材，故必須按新考試大綱安排復(fù)習(xí)，不要把時(shí)間都白白浪費(fèi)掉。
以上說了六點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，終歸是說來容易、做來難；只有持之以恒、重點(diǎn)把握、兼顧其他。另在工作空暇時(shí)，可以閱讀藥品使用說明書來總結(jié)、鞏固、加強(qiáng)。要牢記“功到自然成”，把打麻將、看電視、閑聊天的時(shí)間全部投入到復(fù)習(xí)中去，經(jīng)過努力就會(huì)改變你的人生。再借用一句主席的詞作為結(jié)束語“風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量”。
... |
