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第七章 常見病及其藥物治療
A型題（一）：
第1題
下面哪項不是哮喘的發(fā)病機理
A 氣道慢性炎癥
B 支氣管平滑肌痙攣
C 肺部血液循環(huán)障礙
D 氣道粘液分泌增加
E 炎癥細胞浸潤
正確答案：C
第2題
色甘酸鈉主要是抑制哪種炎癥細胞釋放活性介質
A 肥大細胞
B 嗜酸粒細胞
C NK細胞
D 血小板
E 單核細胞
正確答案：A
第3題
下列哪種情況適合用長期口服糖皮質激素治療
A 哮喘季節(jié)性發(fā)作的預防
B 伴有發(fā)紺的急性重癥哮喘
C 慢性哮喘應用其他抗喘藥效果不明顯者
D 哮喘輕度發(fā)作
E 初次發(fā)作，未經治療的哮喘
正確答案：C
第4題
關于色甘酸鈉，不正確的是
A 對哮喘發(fā)作病例立時用藥可緩解呼吸困難
B 糖皮質激素依賴型哮喘病例經本品治療后，可減少激素用量
C 可阻止炎癥介質釋放
D 應用本品時可吸入β-受體激動劑
E 可直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射
正確答案：A
第5題
伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是
A 舒喘靈
B 糖皮質激素
C 腎上腺素
D 異丙腎上腺素
E 麻黃素
正確答案：A
第6題
重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是
A 茶堿類
B β-受體激動劑
C 抗膽堿能類
D 糖皮質激素
E 抗過敏類
正確答案：D
第7題
克侖特羅的藥理作用是
A 激動β1受體
B 激動β2受體
C 阻斷βl受體
D 阻斷β2受體
E 對βl、β2受體均有興奮作用
正確答案：B
第8題
男，駕駛員，30歲，哮喘重度發(fā)作經住院治療緩解，出院后應繼續(xù)用哪種藥物
A 潑尼松口服
B 丙酸倍氯米松吸入
C 沙丁胺醇吸入
D 腎上腺素注射
E 酮替芬口服
正確答案：B
第9題
橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應
A HMG-CoA還原酶抑制劑
B 彈性酶
C 煙酸及衍生物
D 貝特類
E ω-3脂肪酸
正確答案：A
第10題
下列關于“他汀類”正確的是
A 可明顯降低TG水平，升高TC、LDL水平，同時使血清HDL輕度升高
B 可明顯降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同時使血清HDL水平輕度升高
C 只有同煙酸、吉非貝齊等合用時才町出現(xiàn)橫紋肌溶解癥
D 可明顯降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平
E 主要用于高甘油三酯血癥
正確答案：B
第11題
參與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展和病變惡化全過程的代謝紊亂是
A 高血鎂
B 高血糖
C 高血脂
D 高血鈣
E 高血鈉
正確答案：C
第12題
調節(jié)血脂藥物對血脂代謝的調節(jié)作用錯誤的是
A 阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收
B 抑制膽固醇的合成或促進膽固醇的轉化
C 促進細胞膜上HDL受體的表達
D 激活脂蛋白代謝酶
E 促進膽固醇轉化
正確答案：C
第13題
主要降TG兼降TC的降脂藥不包括
A 煙酸肌醇酯
B 阿昔莫司
C 泛硫乙胺
D 彈性酶
E 益多酯
正確答案：D
第14題
煙酸和阿昔莫司的相同點正確的是
A 均可改善葡萄糖的耐受性
B 均可增加血尿酸
C 均為主要降低TG兼降低TC
D 均易導致體位性低血壓
E 均主要通過抑制TG合成起降脂作用
正確答案：C
第15題
混合型血脂異常以高TG為主，首選藥物是
A 煙酸
B 貝特類
C 他汀類
D 膽酸螯合劑
E 彈性酶
正確答案：B
第16題
Ⅱa型高脂血癥首選
A 他汀類
B 煙酸
C 彈性酶
D 膽酸螯合劑
E 貝特類
正確答案：A
第17題
下列哪一個不是導致消化性潰瘍的攻擊因素
A 胃酸和胃蛋白酶
B 非甾體抗炎藥的長期大量應用
C 前列腺素
D 幽門螺桿菌
E 胃動力學異常
正確答案：C
第18題
消化性潰瘍抗HP的三聯(lián)療法正確的是
A 膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑
B 蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C 奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D 膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑
E 奧美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁
正確答案：B
第19題
下列H2受體拮抗劑中，抑制肝藥酶作用最強的是
A 西咪替丁
B 雷尼替丁
C 法莫替丁
D 羅沙替丁
E 尼扎替丁
正確答案：A
第20題
對非甾體抗炎藥(NSAID)相關性潰瘍的防治，不正確的是
A 暫�；驕p少NSAID用量
B 若不能終止NSAID治療，應選用質子泵抑制劑治療
C 不需檢測幽門螺桿菌感染
D 可應用米索前列醇預防
E 可應用質子泵抑制劑預防
正確答案：C
第21題
預防潰瘍復發(fā)可采取的措施不包括
A 戒煙酒
B 治療HP感染
C 對HP陰性的潰瘍服用中和胃酸藥進行維持治療
D 對HP陰性的潰瘍使用U2拮抗劑維持治療
E 對HP陰性的潰瘍服用質子泵抑制劑維持治療
正確答案：C
第22題
男性，55歲，有消化性潰瘍史20年，其間多次復發(fā)，近1周來上腹痛，反酸。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，幽門螺旋桿菌陽性，采用下列哪組治療最有可能減少復發(fā)
A 法莫替丁+嗎丁啉+甲硝唑
B 硫糖鋁+胃復安+雷尼替丁
C 膠體枸櫞酸鉍+甲硝唑+奧美拉唑
D 雷尼替丁+呋喃唑酮
E 奧美拉唑+嗎丁啉
正確答案：C
第23題
男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來疼痛劇烈，以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm潰瘍，周圍充血水腫。為迅速緩解癥狀，選用強烈的抑酸藥物，下列何者作用最強
A 西咪替丁
B 雷尼替丁
C 法莫替丁
D 硫糖鋁
E 奧美拉唑
正確答案：E
第24題
引起糖尿病“三多一少”癥狀的最主要代謝紊亂是
A 蛋白質代謝呈負平衡
B 電解質紊亂
C 高血糖
D 脂肪分解增多
E 血中酮體增多
正確答案：C
第25題
I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最根本的區(qū)別是
A 發(fā)病年齡不同
B 胰島β細胞分泌功能的差異
C 病情嚴重程度不同
D 病情發(fā)展快慢不同
E 應用胰島素治療的時機不同
正確答案：B
第26題
關于噻唑烷二酮類降糖藥不正確的是
A 主要作用是增強靶組織對胰島素的敏感性
B 可減輕胰島素抵抗
C 為Ⅱ型糖尿病的首選治療藥物
D 可單獨使用
E 可與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合應用
正確答案：C
第27題
雙胍類藥物的作用機制正確的是
A 可促進糖原異生
B 可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用
C 不妨礙葡萄糖在腸內的吸收
D 對血糖在正常范圍內者也有降糖作用
E 可增加血清胰島素水平
正確答案：B
第28題
關于α葡萄糖苷酶抑制劑不正確的是
A 作用于小腸粘膜上皮細胞表面的α葡萄糖苷酶
B 可延緩碳水化合物的吸收
C 不能作為Ⅱ型糖尿病的一線用藥
D 適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者
E 可以與磺酰脲類、雙胍類和胰島素合用
正確答案：C
第29題
產生胰島素慢性耐受性的原因是
A 胰島素受體減少
B 胰島素分解加速
C 產生胰島素抗體
D 胰島素受體反應性下降
E 細胞內信號傳遞障礙
正確答案：C
第30題
磺酰脲類降糖藥主要適用于
A I型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類
B 單用飲食管理不能獲得滿意控制的Ⅱ型病人
C 糖尿病患者手術前控制血糖
D 糖尿病合并感染時
E 糖尿病合并妊娠
正確答案：B
第31題
關于雙胍類藥物適用與否，下列哪一項是錯誤的
A 肥胖的糖耐量減退者可用
B 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，飲食管理不佳者可用
C Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲類療效不佳時可加用
D 有嚴重肝腎損害及缺氧性疾病時禁用
E 對I型糖尿病無降糖作用
正確答案：E
第32題
胰島素最常見的不良反應是
A 視力改變
B 局部脂肪萎縮
C 過敏反應
D 輕度浮腫
E 低血糖
正確答案：E
第33題
女，65，糖尿病14年，長期用D860治療，近診斷為糖尿病腎病，并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，磺酰脲類口服降糖藥中應選擇何種為好
A 繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)
B 格列本脲(優(yōu)降糖)
C 格列喹酮(糖適平)
D 格列吡嗪(美吡達)
E 格列齊特(達美康)
正確答案：C
第34題
經磺酰脲類治療后，病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合適的處理為
A 停止藥物治療
B 繼續(xù)藥物治療
C 繼續(xù)藥物治療，并根據(jù)糖化血紅蛋白隨訪療效
D 加用二甲雙胍并調整原來藥物劑量
E 血脂仍高，加用降脂藥物
正確答案：A
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