|
第二節(jié) 口服降血糖藥
該類藥可口服，使用方便，但作用弱而慢，僅適用于輕、中型，不能完全取代胰島素。常用有兩類：磺胺脲類和雙胍類。
一、磺酰脲類：
甲苯磺丁脲（甲糖寧、D860）、氯磺丙脲、優(yōu)降糖。
[作用]
1、降糖機(jī)制：（1）刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素（主要作用）。
（2）增強(qiáng)胰島素的作用：?增加胰島素受體數(shù)目和親和力；?抑制肝臟胰島素水解酶；?抑制胰島素與血漿蛋白結(jié)合，游離型胰島素增加。醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com
[作用特點(diǎn)] （1）僅對(duì)胰島功能尚未完全喪失者有效。（2）對(duì)正常人有效。
[應(yīng)用] （1）中年后發(fā)病單用飲食控制無(wú)效而胰島素用量在40u以下者或減少胰島素用量。
（2）氯磺丙脲有抗利尿作用，可用于尿崩癥治療，與氫氯噻嗪同用效果更好。
[不良反應(yīng)] 胃腸反應(yīng)、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、精神錯(cuò)亂。
各藥作用強(qiáng)度為甲苯磺丁脲<氯磺丙脲<優(yōu)降糖，不良反應(yīng)以氯磺丙脲多見(jiàn)。
二、雙胍類：二甲雙胍和苯乙雙胍
[作用和用途]
1、降糖機(jī)制：促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增強(qiáng)無(wú)氧糖酵解，抑制糖的吸收和異生。
2、作用特點(diǎn)：對(duì)胰島功能完全喪失者仍有效，但不影響正常人血糖。
3、應(yīng)用：輕型、中型糖尿病人（飲食無(wú)法控制而胰島素用量<20u/曰）者包括穩(wěn)定和非穩(wěn)定型以及幼年型患者，其中對(duì)肥胖者尤佳（因不影響胰島素釋放）。
[不良反應(yīng)] 胃腸反應(yīng)、低血糖、乳酸性酸血癥等，以苯乙雙胍多見(jiàn)。
上一頁(yè) [1] [2]
... |
