執(zhí)業(yè)藥師考試《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：半合成青霉素

1.耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林特點(diǎn)：

　�。�1）抗菌譜與青霉素相同

　�。�2）耐酸、可口服

　�。�3）不耐酶（β-內(nèi)酰胺酶）

　　（4）抗菌活性比青霉素弱

　　2.抗金葡菌青霉素（耐酶青霉素）

　　甲氧西林（甲氧苯青霉素）

　　苯唑西林

　　氯唑西林

　　雙氯西林

　　氟氯西林

　　奈夫西林（乙氧奈青霉素）

　　特點(diǎn)：

　�。�1）耐酸、可口服（甲氧西林例外）

　�。�2）耐酶，用于耐藥金葡菌引起的感染

　�。�3）難通過血腦屏障

　　3.氨芐西林類（廣譜）

　　氨芐西林

　　阿莫西林

　　匹氨西林

　　特點(diǎn)：

　　a.耐酸，可口服

　　b.不耐酶

　　c.對(duì)G+菌的抗菌作用<青霉素。

　　對(duì)G-桿菌的抗菌作用強(qiáng)

　　d.對(duì)克雷伯菌和綠膿桿菌無(wú)效

　　氨芐西林

　　阿莫西林

　　4.抗綠膿桿菌青霉素

　　（1）羧基青霉素：羧芐西林

　　替卡西林

　　卡茚西林

　　特點(diǎn)：a.不耐酸、不耐酶（注射給藥）

　　b.對(duì)綠膿桿菌有效

　　c.對(duì)變形桿菌有較強(qiáng)的活性

　　d.對(duì)厭氧菌有一定作用

　�。�2）磺基青霉素：磺芐西林

　　特點(diǎn)：同羧芐青霉素

　　（3）酰脲青霉素：呋布西林（呋芐西林）

　　美洛西林

　　哌拉西林*

　　阿洛西林

　　特點(diǎn)：

　　a.對(duì)綠膿桿菌有較大的抗菌作用

　　b.不耐酶

　　哌拉西林：低毒、廣譜、強(qiáng)效

　　5.主要用于革蘭陰性菌的青霉素

　　脒基青霉素：美西林

　　匹美西林特點(diǎn)：

　　a.對(duì)G-桿菌作用好

　　b.對(duì)G+球菌效差醫(yī)學(xué)全在線www.med126.cn

　　c.流感桿菌中度耐藥、沙雷菌和綠膿桿菌耐藥

　　d.與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素有協(xié)同作用

　　應(yīng)用：敏感菌所致尿路感染和傷寒等

　　對(duì)綠膿桿菌有效的青霉素羧基青霉素：羧芐西林、替卡西林、卡茚西林

　　磺基青霉素：磺芐西林

　　脲基青霉素：呋芐西林、哌拉西林*、阿洛西林