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藥理學考試輔導：瀉藥 | |||||
| 來源：醫(yī)學全在線 更新：2007-5-6 考研論壇 | |||||
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大腸包括 盲腸、結腸、直腸、肛門，主要功能是吸收食物殘渣中的水分。 如糞便在大腸內(nèi)停留時間過長，會變干硬而排便困難，時間過長會引起直腸敏感性減退，以致排便反射變?nèi)�，形成便秘。可分為結腸便秘和直腸便秘。結腸便秘又分為松馳性便秘和痙攣性便。松馳性便秘是由于大腸蠕動不足及大腸壁肌張力降低引起的。 (一)容積性瀉藥(劇瀉藥)： 1、硫酸鎂(瀉鹽，硫苦)Magnesium Sulfate：口服難吸收，使腸內(nèi)容物滲透壓升高，阻止腸道水分吸收，并能能將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容物容積增大，機械性刺激腸壁壓力感受器，反射性地增加腸蠕動，使糞便迅速排出。作用迅速而強烈，多飲水則奏效更快。用于急性便秘、急性中毒、助驅腸蟲。此外，本品還有利膽作用，用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎、膽石癥及十二指腸引流；本品注射還可用于抗驚厥、降壓、抗心絞痛、解痙等。 2、硫酸鈉(芒硝)Sodium Sulfate：作用同硫酸鎂，但較弱，無中樞作用�？捎糜诳诜袠幸种扑幹卸緯r代替硫酸鎂導瀉。 3、甲基纖維素Methyl Cellulose,M.C和羧甲基纖維素鈉Carboxylmethylcellulose：本品吸水后成為膠體，膨脹25倍。 4、麩：為谷類磨粉或制成精品時的剩余物質，含25-50%纖維，主要是植物種子細胞壁。不被消化，1g可吸水23g。 (二)刺激性瀉藥(緩瀉藥) 1、蓖麻油Castoroil：本身無刺激性，在小腸受膽汁及碳酸氫鈉乳化作用后，在脂肪酶作用下水解成蓖麻油酸和甘油，蓖麻油酸皂化成蓖麻油酸鈉，刺激小腸粘膜，產(chǎn)生瀉下作用。蓖麻油酸對大腸無刺激作用，但能潤滑軟化糞便。主要用作“只服一次”的瀉藥，用于急性胃腸炎。 2、酚酞(果導)Phenolphthalein,Laxatol：在小腸膽汁及碳酸氫鈉作用下，變成酚酞烯醇型鈉鹽，刺激腸粘膜增加蠕動。常用于慢性便秘，睡前服。 醫(yī).學.全.在線m.payment-defi.com 3、其它：乙戊酚酞Phenovalin、噁嗪酚汀酯(醋苯噁酮)Bisoxatin Acetate、雙醋苯啶(吡甲雙酚酯)Bisacodyl、吡甲雙酚硫鈉Picosulful、蒽醌類衍生物、硫黃(沉降硫)Precipitated Sulfur等。 (三)潤滑軟化性瀉藥(緩瀉藥)： 1、液狀石蠟(石蠟油)Liquid Paraffin：能潤滑腸壁、阻止水分吸收、軟化糞便。適用于慢性便秘，尤其適用于年老體弱、心衰、痔瘡、高血壓、疝氣、幼兒及手術后排便困難者。長期服用可影響脂溶性維生素及Ca2+、PO43-的吸收。 2、甘油Glycerin：作用似上，但不影響營養(yǎng)物質吸收。適用于妊娠期、月經(jīng)期婦女、小兒、年老體弱者偶發(fā)的急性便秘�？芍瞥筛视退�、開塞露等。蜂蜜可潤腸通便，適用于習慣性便秘。 3、其它：磺琥辛酯鈉(辛丁酯磺酸鈉)Dioctyl sodium sulfosuccinate,D.S.S、火麻仁等。 |
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| 文章錄入：凌云 責任編輯：凌云 | |||||
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