| ... | |||
|
|||
 |
|||
|
|||
|
|||||
執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)一藥理學(xué)考試筆記：抗心絞痛藥 | |||||
| 來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-5-11 考研論壇 | |||||
|
熟悉其它抗心絞痛藥的藥理作用特點(diǎn)。 了解抗心絞痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用。 硝酸脂類 硝酸甘油（Nitroglycerine）、硝酸異山梨醇酯 （消心痛），以前者最常用，后者為長(zhǎng)效硝酸酯類。 [抗心絞痛機(jī)理] 硝酸酯類基本的藥理作用是直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管的平滑肌： 1、擴(kuò)張容量和阻力血管à降低心臟前后負(fù)荷à心肌耗氧量下降。 2、擴(kuò)張阻力血管，減輕心臟射血阻抗；同擴(kuò)張容量血管，減少回心血量，使左心室舒張期末壓力和心室壁張力降低，有利于血流向心肌缺血區(qū)流動(dòng)。 3、改善冠脈側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)血流量。 [臨床應(yīng)用] 主要用于心絞痛、急性心肌梗塞及難治性充血性心力衰竭。 [不良反應(yīng)] 面部發(fā)紅、血壓下降，反射性心率加快；用于擴(kuò)張顱內(nèi)血管，故顱內(nèi)壓增高者慎用。本類藥物易產(chǎn)生耐受性，但停藥一段時(shí)間可消退。 二、b受體阻斷藥 普萘洛爾（Propanolol） [抗心絞痛機(jī)理] 1、 阻斷心肌β1受體，減慢心率，降低心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量。 2、 由于心率減慢，舒張期延長(zhǎng)，使心內(nèi)膜下層血流量增加。 但同時(shí)由于心率減慢，造成回心血量增加以及抑制心肌收縮力，從而使心室容積增大，心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，反而增加心耗氧量。 普耐洛爾合用硝酸酯類可協(xié)同降低心肌耗氧量，提高療效和減輕副作用，因?yàn)椋?nbsp; ① 普耐洛爾可取消硝酸酯類反射性引起的心率加快和心肌收縮力增加。 ② 硝酸酯類可緩解普耐洛爾引起的心室容積增加 醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com [臨床應(yīng)用] 主要用于勞力型心絞痛，對(duì)兼有高血壓和心律失常的心絞痛患者尤為適用。對(duì)變異型心絞痛無(wú)效。 [禁忌癥] 房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘者禁用。 三、鈣拮抗藥 硝苯地平（心痛定）、維拉帕米、地爾硫卓 [抗心絞痛機(jī)理] 1.通過(guò)阻滯細(xì)胞外Ca++ 內(nèi)流，使肌收縮力減弱,有利于降低心肌耗氧量。 2.通過(guò)阻滯竇房結(jié)慢反應(yīng)細(xì)胞4Ca++ 內(nèi)流，減慢心率，使心肌耗氧量降低。 3.通過(guò)阻滯血管平滑肌細(xì)胞Ca++ 內(nèi)流，阻力血管擴(kuò)張，心臟后負(fù)荷下降。 4.冠狀動(dòng)脈平滑肌擴(kuò)張有利于冠脈流量供應(yīng)。 [臨床應(yīng)用] 1.變異型心絞痛（與冠脈痙攣收縮有關(guān)）療效好。常用心痛定（硝苯地平）。 2.勞力型心絞痛。常用地而硫卓。 3.急性心肌梗塞。 |
|||||
| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
| 【發(fā)表評(píng)論】【加入收藏】【告訴好友】【打印此文】【關(guān)閉窗口】 | |||||
| 評(píng)論僅代表網(wǎng)友觀點(diǎn),與本站無(wú)關(guān),請(qǐng)遵守相關(guān)國(guó)家法律 |
| 評(píng)論加載中... |
| 最新熱點(diǎn) | 最新推薦 | 相關(guān)文章 | ||||||||||||||||||||
|
|
廣東省發(fā)放2007年省直考區(qū)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資 福建省關(guān)于領(lǐng)取2007年執(zhí)業(yè)藥師證書的通知 佛山市順德區(qū)2007年執(zhí)業(yè)藥師考試證書發(fā)放 2007年執(zhí)業(yè)藥師考試證書領(lǐng)取信息匯總 07年版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱藥事管理與法規(guī)部 2007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱藥事管 海南市2007年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢 江西省2007年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢 甘肅省2007年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢 河北省2007年執(zhí)業(yè)藥師考試查分 |
| | 設(shè)為首頁(yè) | 加入收藏 | 聯(lián)系站長(zhǎng) | RSS導(dǎo)航頁(yè)面 | 版權(quán)申明 |網(wǎng)站地圖 | 醫(yī)學(xué)論壇 | | |||||
|
