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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):新劑型之脂質(zhì)體

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-10-8 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

 。ㄎ澹┲|(zhì)體的作用特點(diǎn) 脂質(zhì)體廣泛用作抗癌藥物載體,具有以下作用特點(diǎn):

  1.淋巴系統(tǒng)定向性抗癌藥物包封于脂質(zhì)體中,能使藥物選擇性地殺傷癌細(xì)胞或抑制癌細(xì)胞的繁殖,增加藥物對(duì)淋巴的定向性,使抗癌藥物對(duì)正常細(xì)胞和組織無損害或抑制作用,改變藥物在組織中分布。因此,用脂質(zhì)體為載體的抗癌藥物新劑型能使藥物的療效提高,減少劑量,降低毒性,減輕變態(tài)和免疫反應(yīng)。如甲氨蝶呤的脂質(zhì)體給小鼠性靜脈注射后,被巨噬細(xì)胞天噬速度快,不象游離藥物3小時(shí)內(nèi)即被腎排泄;6小時(shí)后在肝、脾、腎、腸、肺等組織中的濃度比游藥物高20倍。Juliano等對(duì)放線菌素D、長(zhǎng)春花堿、柔紅霉素阿糖胞苷脂質(zhì)體的的體內(nèi)分布葉行了研究,發(fā)現(xiàn)雹成脂質(zhì)體后組織內(nèi)分布大大改變,組織對(duì)包封的藥物部量大增加,如阿糖胞苷脂質(zhì)體后 16小時(shí),包封藥物在肝中的濃度比游離藥物大68倍,放線菌素D或阿糖胞苷脂質(zhì)體注射3小時(shí)后,各種組織中包封的藥物為游離的2-20倍。包封的阿糖胞苷在3-16小時(shí)內(nèi)消除很少,尤其在肝中。絲襲霉素C包封于脂質(zhì)體中,靜脈給藥生,此超微粒載體能透入癌細(xì)胞內(nèi),然后逐漸釋放藥物,引起癌細(xì)胞裂解與死亡。抗癌藥物采用質(zhì)體為載體,作體內(nèi)伯報(bào)導(dǎo)很多,其它尚有氟脲嘧啶、博萊霉素、門冬酰酶、8一氮雜鳥嘌呤、6一巰嘌呤等。這些化療藥物包封于脂質(zhì)體中,給帶瘤小鼠腹腔注射后,存活率和存活時(shí)間都有不同程度的增加。

  2.脂質(zhì)體中藥物釋放過程(如淋巴、肝、脾、肺等)包在脂質(zhì)體內(nèi)藥物釋放,有的是通過內(nèi)吞作用(Endocytosis)被體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬細(xì)胞作為外來異物所吞噬。有的是融合作用(Fusion),即脂質(zhì)體的膜材與細(xì)胞膜構(gòu)成物相似而融全進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。凡帶電荷和液體中性的脂質(zhì)體主要通過細(xì)胞內(nèi)天作用進(jìn)入溶酶體,然后裂解釋放出藥物。由于溶酶體的通透性有限,故分子的藥物就不能釋放到細(xì)胞的其它部位,而融合作用往往不受這種限制,因此脂質(zhì)體的釋放藥物是具有選擇性的。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  3.使抗癌藥物在靶區(qū)具有滯留性由于腫瘤細(xì)胞中含有比正常細(xì)胞較高的濃度的磷酸酶及酰酶、因此將抗癌藥物包制成脂質(zhì)體,不僅由于酶使藥物容易釋出,而且亦可促使藥物中腫瘤細(xì)胞部位特異地蓄積。因此,如將包封于脂質(zhì)體的抗癌藥物直接注入瘤體,能使局部有效的藥物濃度維持較長(zhǎng)的時(shí)間,有利于殺來癌細(xì)胞。

  4.脂質(zhì)體在體內(nèi)的生物運(yùn)轉(zhuǎn)靜脈注射甲氨喋呤脂質(zhì)體制劑,然后考察它的血藥濃度及各臟器的分布濃度。結(jié)果顯示與靜注單純的甲氨喋呤喋比較,脂質(zhì)體制劑長(zhǎng)時(shí)間高濃度地滯留于血液中,而尿中排泄卻顯著遲緩。并且經(jīng)超聲波處理后的脂質(zhì)體比用薄膜分散法制成的脂全制劑維持更高的血藥濃度。如以對(duì)照(靜注甲氨喋呤水溶液)4小時(shí)的血藥濃度為 1,則薄膜分散法制劑的血藥濃度為10,超聲波處理的脂質(zhì)體制劑為70.各臟器中的分布濃度差別更大,對(duì)組中,各臟器的分布濃度都很低,而脂質(zhì)體制劑組中,脾和肝的分布濃度非常高,這種體內(nèi)分布的奇特現(xiàn)象可能與脂質(zhì)體所帶電荷狀態(tài)以及它與臟器細(xì)胞膜的相互作用形式相關(guān)。

  5.延緩釋藥 藥物包封于脂質(zhì)體后在體內(nèi)延緩釋放后,延長(zhǎng)作用時(shí)間,如將白蛋白I、放線菌素D和5-氟尿嘧啶包封于經(jīng)超聲波處理的大脂質(zhì)體中,注射于小白鼠睪丸中能延緩釋藥。

  6.控制藥物在組織內(nèi)分布與在血液內(nèi)的清除率。小分子等藥物如氟脲嘧啶可以從載休擴(kuò)散到血液中,大分子的如酶類類不易擴(kuò)散的物主要運(yùn)散到肝和脾,百放線菌素D、秋水仙堿則留在載體內(nèi)并到達(dá)靶區(qū)。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)當(dāng)柔紅霉素分別與NAD和聚谷氨酸結(jié)合時(shí),能大大增加這兩種藥物在脂質(zhì)體中的滯留時(shí)間。通過改變脂質(zhì)體的面積大小,表面電荷和組成成份,可以改變脂質(zhì)體在給藥倍位的消除速度以及進(jìn)入靶區(qū)的速度。毫微型的脂質(zhì)體經(jīng)靜脈注射后,在血液中可維持較長(zhǎng)時(shí)間,并可直接到達(dá)腫瘤組織內(nèi),而同樣的脂質(zhì)體經(jīng)肌肉注射后,則集中于淋巴結(jié)中。

  7.對(duì)瘤細(xì)胞的親合性國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)利用顯微放射自顯影方法,研究H一油酸(“139”的主要成分)在艾氏腹水癌細(xì)胞的代謝定位。取接種艾氏腹水癌細(xì)胞7天后的小白鼠,將H一油酸以100mg/kg的劑量由小鼠尾靜脈注入,1小時(shí)后的顯微放射自顯影表明,H一油酸可布有腹水癌細(xì)胞周圍,可以看到大量的H一油酸的放射性鋁顆粒定位在癌細(xì)胞膜上,并具有一定親合力。當(dāng)時(shí)間的紡錘體中,以上結(jié)果表明,油酸在艾氏腹水癌的代謝定位,尤其是在細(xì)胞核及分裂相細(xì)胞的紡錘體中分布,可能與油酸的抗癌作用密切相關(guān)。

  8.其他用途除了抗癌藥物外,其它如銻制劑亦有包成質(zhì)體的,也療效明顯增加。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的將抗利什曼原蟲病的銻劑包成脂質(zhì)體,對(duì)利什曼原蟲感染的田鼠進(jìn)行療效實(shí)驗(yàn),在兩組田鼠感染三天后。分別級(jí)藥,10天或17天后觀察達(dá)到撲滅原蟲率99.8%所用的劑量,脂質(zhì)體組為4 mg/kg體重,而對(duì)照組(不包成脂質(zhì)體)416 mg/kg.因此包制成脂質(zhì)體的銻劑的療效比不包者高100倍左右,所以銻劑包制成質(zhì)體對(duì)治療細(xì)胞內(nèi)寄后蟲感染的疾病尤為適用。酸不穩(wěn)定性抗生素和青霉素 G或V的鉀鹽口服容易被胃酸破壞,如包制成質(zhì)體,則可保護(hù)和改善不穩(wěn)定性抗生的口服吸收效果。

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