臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【藥事管理與法規(guī)】下列那些藥品不準(zhǔn)零售A.麻醉藥品
B.一類(lèi)精神藥品
C.醫(yī)院制劑
D.罌粟殼
E.放射性藥品
學(xué)員提問(wèn)：精神藥品憑處方可以購(gòu)買(mǎi)，為什么選B？
答案與解析：一類(lèi)精神藥品：
管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)生部門(mén)要購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品必須憑印鑒卡；因教學(xué)、科研所需，使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的，必須經(jīng)市級(jí)藥監(jiān)部門(mén)審查，由省藥監(jiān)部門(mén)審核批準(zhǔn)。
【藥事管理與法規(guī)】A.淡紅色
B.淡藍(lán)色
C.淡綠色
D.淡黃色
E.白色
[副題干] 第二類(lèi)精神藥品處方的顏色
學(xué)員提問(wèn)：兒科處方用淡綠色，普通處方用白色，對(duì)不對(duì)，淡黃色和淡藍(lán)色用于什么處方？
答案與解析：淡藍(lán)色處方，現(xiàn)在已經(jīng)不常用。
麻醉藥品處方為淡紅色；
急診處方為淡黃色；
兒科處方為淡綠色；
普通處方為白色。
第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。
麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。
【藥理學(xué)】伴有腎功能不良的高血壓患者宜選用
A.氫氯噻嗪
B.硝普鈉
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.甲基多巴
學(xué)員提問(wèn)：為什么只選E？A、D也是�。�
答案與解析：本題正確答案E.
α-甲基多巴用于中度高血壓。因?qū)δI血流、腎小球?yàn)V過(guò)率影響不大，適用于腎性高血壓或伴有腎功能不良的高血壓患者
A、D錯(cuò)誤， 分析如下：
氫氯噻嗪
主要抑制髓袢升支皮質(zhì)部對(duì)Na+和Cl-的重吸收，使腎臟對(duì)氯化鈉的排泄增加而產(chǎn)生利尿作用，是一種中效利尿藥。 肝腎功能不全者、痛風(fēng)、糖尿病患者慎用。
肼屈嗪
具有中等強(qiáng)度的降血壓作用，其特點(diǎn)為：舒張壓下降較顯著，并能增加腎血流量。其降壓作用于用藥后30～40分鐘開(kāi)始出現(xiàn)。降壓作用主要是使小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周總阻力降低，以致血壓下降。因其能增加腎血流量，故腎功能不良的高血壓患者不宜選用。醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)網(wǎng)站m.payment-defi.com
【藥理學(xué)】可引起特異質(zhì)反應(yīng)的藥物有。
A.琥珀膽堿
B.磺胺類(lèi)藥物
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.伯氨喹啉
E.阿司匹林
學(xué)員提問(wèn)：老師您能把四個(gè)被選答案一一解釋嗎？
答案與解析：本題答案選擇A、B、D、E。
A.琥珀膽堿：為筒箭毒堿合成代用品，肌肉松弛作用快，持續(xù)時(shí)間短，易于控制，故適用于外科手術(shù)，可使氣管插管更容易進(jìn)行。
B.磺胺類(lèi)藥物：磺胺類(lèi)藥物按其臨床應(yīng)用可分為：全身感染用磺胺類(lèi)藥物—本類(lèi)藥物口服后均可吸收，目前應(yīng)用較多的是磺胺嘧啶鈉、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺- 5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶等；腸道磺胺藥—本類(lèi)藥物口服后吸收很少，主要在胃腸道中起制菌作用，有磺胺脒、琥珀�；前粪邕�、酞磺胺噻唑；外用磺胺藥—本類(lèi)藥物主要用于創(chuàng)傷感染，有磺胺脒隆、磺胺嘧啶銀（獸醫(yī)臨床上很少應(yīng)用)、磺胺醋酰鈉。
D.伯氨喹啉：為阻止瘧疾復(fù)發(fā)、中斷傳播的有效藥物，可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧的紅外期蟲(chóng)株，尤以間日瘧為著也可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體，對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng)。主要用于根治間日瘧。
E.阿司匹林：主要有解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕、影響血栓形成的作用。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過(guò)敏反應(yīng)和水楊酸反應(yīng)。
【藥物分析】用非水滴定法測(cè)定含量時(shí)，需加醋酸汞處理的藥物
A.氯氮卓
B.奮乃靜
C.尼可剎米
D.鹽酸氯丙嗪
E.鹽酸利多卡因
學(xué)員提問(wèn)：老師請(qǐng)講解選“D”理由，謝謝。
本題選擇DE。
答案與解析：D答案分析如下：
鹽酸氯丙嗪屬于吩噻嗪類(lèi)藥物，抗精神病藥，具有硫氮雜蒽母核。
含量測(cè)定：非水溶液滴定法。
吩噻嗪類(lèi)藥物母核上氮原子的堿性極弱，不能被滴定，側(cè)鏈上脂氨基堿性較強(qiáng)，可以用非水溶液滴定法滴定。
一般用冰醋酸或醋酐為溶劑，用高氯酸滴定液滴定，由于為鹽酸鹽，所以滴定前應(yīng)加入一定量醋酸汞試液，使生成難離解的氯氣化汞，將鹽酸鹽轉(zhuǎn)化為醋酸鹽，再進(jìn)行滴定。
