甲基多巴
藥物類別:
抗高血壓用藥
…" />
網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
網(wǎng)校
題庫
OCT說明書
行政保護(hù)
藥品通用名稱
國家基本藥物
臨床用藥數(shù)據(jù)庫
不良反應(yīng)
進(jìn)口藥品
臨床用藥指南
藥品說明書
藥物分析方法
國藥數(shù)據(jù)庫
化學(xué)成分
臨床用藥須知
中國國家基本藥物
更多>>
中藥化學(xué)成分
質(zhì)量控制研究方法
有毒中藥合理應(yīng)用
中藥不良反應(yīng)
中國藥品專利文獻(xiàn)
有毒中藥古籍文獻(xiàn)
方劑現(xiàn)代應(yīng)用
中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)
中國中藥
更多>>
研究進(jìn)展
政策法規(guī)
藥界風(fēng)云
抗腫瘤
神經(jīng)系統(tǒng)
抗高血壓
心血管系統(tǒng)
抗感染
老年病
腦血管疾病
消化系統(tǒng)
降血糖
肝病
呼吸系統(tǒng)
婦產(chǎn)科用藥
神經(jīng)系統(tǒng)藥物
其他用藥
您現(xiàn)在的位置:
醫(yī)學(xué)全在線
>
藥學(xué)理論
>
臨床用藥數(shù)據(jù)庫
>
抗高血壓
> 正文:甲基多巴
甲基多巴
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心
藥學(xué)論壇
甲基多巴
甲基多巴
藥物類別:
抗
高血壓
用藥
所屬類別:
交感神經(jīng)抑制藥
藥物名稱:
甲基多巴
英文名稱:
Methyldopa
藥物別名:
序號
中文別名
英文別名
1
Methyldopum Hydraatum,Alpha-Methyldopa,Anhydrous Methyldopra,Methytdopa,Elanpres
2
甲基多巴乙酯鹽酸鹽,α-甲基多巴
Dopegyt,Medopa,Methyldopum,Metildopa,Methyldopa Hydrochloride
3
愛道美,甲多巴,2-甲基多巴,阿道美,鹽酸甲基多巴,無水甲基多巴
Aldomet,Aldometil,Aldomin,Alpha-Metildopa,Baypresol,Bekanta,Domesin
制劑/規(guī)格:
序號
制劑
規(guī)格
1
甲基多巴片
0.25g
成份/化學(xué)結(jié)構(gòu):
序號
成份
化學(xué)結(jié)構(gòu)
藥理作用:
藥理:
1.甲基多巴為芳香氨酸脫羧酶抑制劑。
2.僅甲基多巴的左旋異構(gòu)體對人有抗高血壓活性,消旋體(DL-α-甲基多巴)需要2倍劑量方可達(dá)到相同的降壓作用。其抗高血壓作用可能是通過其活性代謝產(chǎn)物甲基去甲
腎上腺素
刺激中樞的抑制性α-腎上腺素受體和作為偽神經(jīng)遞質(zhì),減少血漿腎素活性,從而降低動脈血壓。
3.甲基多巴可以降低組織中5-羥色胺、
多巴胺
、去甲基腎上腺素、甲基腎上腺素濃度。
4.甲基多巴對心臟功能沒有直接影響,通常也不減少腎小球?yàn)V過率、腎血流量和濾過分?jǐn)?shù)。
5.心輸出量在正常心率時(shí)保持不變,部分病人出現(xiàn)心率減慢。
6.治療過程中血漿腎素活性降低。
7.甲基多巴可降低臥位和立位血壓,很少出現(xiàn)體位性低血壓。罕見日間運(yùn)動時(shí)低血壓。
毒理:
致癌、致突變性、生殖毒性
小鼠和大鼠每日分別服用甲基多巴1800mg/kg和240mg/kg(分別相當(dāng)于30倍和4倍于人用最大劑量),2年無致癌作用。Ames試驗(yàn)甲基多巴未增加染色體畸變和中華倉鼠卵巢生殖細(xì)胞姐妹染色單體的交換。雄性和雌性大鼠每日給予甲基多巴100mg/kg,未見生殖力受到影響。甲基多巴減少精子數(shù)量、精子活動性、晚期精子數(shù)。雄性大鼠每日給以甲基多巴200mg/kg和400 mg/kg(按體表面積計(jì)算,約為人每日最大劑量的0.5倍和1倍),雄性生殖力指數(shù)下降。小鼠口服甲基多巴1000mg/kg、
兔
子200mg/kg、大鼠100mg/kg(按體表面積計(jì)算,分別相當(dāng)于人每日劑量的1.4倍、1.1倍和0.2倍),對胎兒未見有害影響。
藥動學(xué):
甲基多巴口服吸收不一,約50%,與血漿蛋白結(jié)合不到20% 。單次口服后4~6小時(shí)降壓作用達(dá)高峰,作用持續(xù)12~24小時(shí)。多次口服后2~3天達(dá)作用高峰,并持續(xù)至停藥后24~48小時(shí);一旦達(dá)到有效降壓劑量,大多數(shù)人可產(chǎn)生12~24小時(shí)平穩(wěn)降壓效應(yīng)。停藥后24~48小時(shí)血壓恢復(fù)。血漿半衰期約為1.7小時(shí),無尿時(shí)為3.6小時(shí)。藥物主要在肝臟代謝,產(chǎn)生甲基
去甲腎上腺素
等多種代謝產(chǎn)物,近70%以原形和少量代謝物的形式經(jīng)尿排泄。正常人腎清除率約130ml/min,腎功能不全時(shí)下降。口服36小時(shí)后體內(nèi)基本完全清除。
適應(yīng)癥:
高血壓。
用法用量:
1. 成人常用量:
口服,250mg/次,分2~3次/日。每2天調(diào)整劑量一次,至達(dá)預(yù)期療效。一般晚上加量以減少藥物的過度鎮(zhèn)靜作用。若與噻嗪類利尿藥合用需減量,起始劑量控制在500mg/日,但利尿藥劑量可不變。維持量0.5~2g/日,分2~4次口服,最大劑量不宜超過3g/日。因甲基多巴作用時(shí)間較短,停藥后48小時(shí)內(nèi)需給予其他降壓治療。用藥2~3個(gè)月后可產(chǎn)生耐藥性,給利尿劑可恢復(fù)療效。
2. 兒童常用量:
口服,每日10mg/kg,或按體表面積300mg/m
2
給藥,分2~4次口服。每2天調(diào)整劑量一次,至達(dá)到要求療效。最大劑量不超過65mg/kg或3g/日。
不良反應(yīng):
1.鎮(zhèn)靜、頭疼和乏力多于開始用藥和加量時(shí)出現(xiàn),通常是一過性。
2.較常見的有:水鈉潴留所致的下肢浮腫,口干。
3.較少見的有:藥物熱或嗜酸性粒細(xì)胞增多,肝功能變化(可能屬免疫性或過敏性),精神改變(抑郁或焦慮、夢囈、
失眠
),性功能減低,
腹瀉
,乳房增大,惡心,
嘔吐
,暈倒。
4.偶有加重
心絞痛
和
心力衰竭
。
5.少見的有:延長頸動脈竇敏感性和體位性低血壓時(shí)間,體重增加,
竇性心動過緩
,肝功能損害,胰腺炎,結(jié)腸炎唾液腺炎,舌痛或舌黑,
便秘
,腹脹,排氣,
高泌乳素血癥
,骨髓抑制,血小板減少,
溶血性貧血
,白細(xì)胞減少,抗核抗體、LE細(xì)胞、類風(fēng)濕因子陽性, 直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽性,
心肌炎
,
心包
炎,
血管炎
,狼瘡樣綜合癥,帕金森氏癥,
震顫
麻痹,反應(yīng)遲鈍,不自覺舞蹈癥,腦血管供血不足癥狀,精神混亂如多夢、鎮(zhèn)靜、衰弱、感覺異常,
尿素
氮(BUN)升高,
關(guān)節(jié)痛
,可伴關(guān)節(jié)腫脹,肌肉痛,鼻塞,表皮壞死,皮疹,
閉經(jīng)
,男性乳腺發(fā)育,泌乳。
6.罕見的有:粒細(xì)胞減少癥,停藥后即恢復(fù)正常;致命性肝細(xì)胞壞死。
相互作用:
1.本品可增加口服抗凝藥的作用。
2.本品可加強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制劑的作用。
3.三環(huán)類抗抑郁藥、擬交感胺類藥和非甾體抗炎止痛藥可減弱本品的降壓作用。
4.本品可使血泌乳激素濃度增高并干擾
溴隱亭
的作用。
5.與其他抗高血壓藥合用有協(xié)同作用。
6.與
左旋多巴
合用可加強(qiáng)中樞神經(jīng)毒性作用。
7.與麻醉藥合用須減少麻醉藥的劑量。
8.與鋰劑合用時(shí)須防備鋰劑的毒性作用。
注意事項(xiàng):
1.直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽性、溶血性貧血、肝功能異?赡芘c服用甲基多巴密切相關(guān),偶可致死亡。因此,用藥前和用藥過程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)、Coombs試驗(yàn)和肝功能。若發(fā)生溶血性貧血應(yīng)立即停藥,通常貧血很快好轉(zhuǎn),否則應(yīng)使用皮質(zhì)類固醇激素治療。該類病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽性在停用甲基多巴數(shù)周或數(shù)月后可轉(zhuǎn)為正常。
2.如果直接和間接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)均陽性,主側(cè)交叉配血將出現(xiàn)問題,應(yīng)請教血液學(xué)或輸血專家解決。
3.由于甲基多巴主要通過腎臟排除,腎功能不全者慎用。
4.須定期檢查肝功能,尤其在用藥的頭2~3個(gè)月內(nèi)。發(fā)現(xiàn)問題立即停藥者體溫和肝功能可恢復(fù)。該類病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。
5.服用甲基多巴出現(xiàn)
水腫
或體重增加的病人,可用利尿劑治療。一旦水腫進(jìn)行性加重或有心衰跡象應(yīng)停服本品。
6.透析過程中甲基多巴被排出體外,將偶有血壓回升現(xiàn)象。
7.患有嚴(yán)重雙側(cè)腦血管病者,若服藥過程中發(fā)生不自主性舞蹈癥,須立即停藥。
8.甲基多巴可以影響下列試驗(yàn)室的檢查值:磷酸鎢酸鹽法測尿酸;苦味酸鹽法測肌酐;比色法測SGOT。
9.甲基多巴可使熒光法測定尿樣本中的
兒茶
酚胺假性升高,干擾
嗜鉻細(xì)胞瘤
的診斷。
10.嗜鉻細(xì)胞瘤者慎用。
11.活動性肝臟疾病,如
急性肝炎
活動性
肝硬化
者禁用。
12.直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽性者禁用。
療效評價(jià):
...
上一篇文章:
福辛普利
下一篇文章:
氯沙坦
最新熱點(diǎn)
西拉普利
螺內(nèi)酯
福辛普利
氨氯地平
硝普鈉
莫索尼定
貝那普利
噻嗎洛爾
依那普利
二氮嗪
最新推薦
腸炎靈顆粒
梧桐苯乙酮
含有麝香的藥物組合物
刺五加注射液
三種富鉻生物材料在治療變應(yīng)性鼻炎的藥
雪梨蜜膏
土蜂子
煙酸肌醇
雙環(huán)雜環(huán)類,含所述化合物的藥物制劑,其
重組人紅細(xì)胞生成素注射液
甲基多巴相關(guān)資料
局部應(yīng)用的溫和抗炎類固醇的活性和/或作用時(shí)
11-β-羥基類固醇脫氫酶1型抑制劑
2-甲基-1,4-萘醌
2-甲氧基-5-乙酰氧基-6-甲基-3-[(Z)-10-十五
三唑取代的氨基二苯甲酮化合物
一種用于胃腸道外給藥的藥物制劑
4-氨基-5-甲基吡唑衍生物及其制備方法
2-亞甲基-19-去甲-20(S)-1α,25-二羥維生素
作為二肽基二肽酶-IV抑制劑的吡啶化合物
治療心腦血管疾病的藥物
三環(huán)酰苯胺螺環(huán)內(nèi)酰胺CGRP受體拮抗劑
2-Methyl-6-methylene-2,7-octadienol
全站分類導(dǎo)航
考試
畜牧
下載
西醫(yī)西藥
圖譜
中醫(yī)中藥
商務(wù)醫(yī)藥
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
鄉(xiāng)村醫(yī)師
|
分階段醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)藥師
|
高級職稱
|
主任醫(yī)師
|
衛(wèi)生資格
|
主治醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)護(hù)士
|
住院醫(yī)師
|
醫(yī)學(xué)考研
|
醫(yī)學(xué)三基
|
職稱英語
衛(wèi)生人才網(wǎng)
|
醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
|
營養(yǎng)師
|
心理咨詢師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
鄉(xiāng)村醫(yī)師
|
分階段醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)藥師
|
高級職稱
|
主任醫(yī)師
|
衛(wèi)生資格
|
主治醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)護(hù)士
|
住院醫(yī)師
|
醫(yī)學(xué)考研
|
醫(yī)學(xué)三基
|
職稱英語
衛(wèi)生人才網(wǎng)
|
醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
|
營養(yǎng)師
|
心理咨詢師
執(zhí)業(yè)獸醫(yī)
|
畜牧行情
|
養(yǎng)殖技術(shù)
醫(yī)學(xué)下載
|
醫(yī)學(xué)課件
|
醫(yī)學(xué)論文
|
醫(yī)學(xué)會議
|
醫(yī)學(xué)招聘
|
期刊大全
|
醫(yī)學(xué)英語
醫(yī)學(xué)書籍:
解剖
|
內(nèi)科學(xué)
|
基礎(chǔ)課程
|
外科學(xué)
|
臨床?
|
內(nèi)科疾病
|
外科疾病
|
?萍膊
|
內(nèi)科診療
|
外科診療
|
專科診療
|
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
|
坎貝爾骨科
藥品查詢:
OCT說明書
|
不良反應(yīng)
|
臨床用藥
|
國家基本藥物
|
藥物分析方法
|
臨床用藥須知
|
藥品說明書
|
醫(yī)學(xué)圖譜
|
解剖圖譜
|
手術(shù)圖譜
|
中草藥圖譜
|
皮膚病
|
更多>>
中醫(yī)
:
中醫(yī)書籍
|
中醫(yī)疾病診療
|
中醫(yī)疾病
|
針灸推拿
:
書籍
|
培訓(xùn)
|
名族醫(yī)學(xué)
中藥
:
方劑數(shù)據(jù)庫
|
方劑現(xiàn)代應(yīng)用
|
中藥數(shù)據(jù)庫
|
中藥非處方藥
|
中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)
|
有毒中藥
|
中藥化學(xué)成分
|
中藥及天然藥物質(zhì)量控制研究方法
醫(yī)療器械
|
保健食品
關(guān)于我們
-
聯(lián)系我們
-
版權(quán)申明
-
誠聘英才
-
網(wǎng)站地圖
-
醫(yī)學(xué)論壇
-
醫(yī)學(xué)博客
-
網(wǎng)絡(luò)課程
-
幫助
醫(yī)學(xué)全在線
版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號