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醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2010年第4期


  碘解磷定:給藥后,能迅速制止肌束顫動(dòng),而對(duì)M樣中毒癥狀效果較差,其中樞作用有利于昏迷病人的恢復(fù)。由于碘解磷定不能直接對(duì)抗體內(nèi)積聚的Ach的作用,故需用阿托品控制癥狀。

  哌替啶:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用與嗎啡相似?膳d奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)及增加前庭器官的敏感性,故易產(chǎn)生眩暈、惡心和嘔吐。2.興奮平滑肌3.血管擴(kuò)張治療量哌替啶可擴(kuò)張血管引起體位性低血壓。由于呼吸抑制使體內(nèi)二氧化碳。

  氨茶堿:是茶堿和乙二胺的縮合物,其中乙二胺能增強(qiáng)藥效。用于各種哮喘及急性心功能不全。口服吸收良好,也可直腸給藥。對(duì)重癥哮喘可采用靜滴。

  呋塞米:1.強(qiáng)效利尿藥;2.擴(kuò)血管作用直接擴(kuò)張小動(dòng)脈,減輕心臟負(fù)荷,減低腎血管阻力,增加腎血流量。

  【藥劑學(xué)】

  氯霉素眼藥水中加入硼酸的主要作用是( )

  A.增溶

  B.調(diào)節(jié)pH值

  C.防腐

  D.增加療效

  E.以上都不是

  學(xué)員提問(wèn):不懂,硼酸不是緩沖劑?

  答案與解析:本題的正確答案為B。

  在眼藥水的制備中,硼酸作為緩沖劑,起到調(diào)節(jié)PH值的作用。緩沖溶液的應(yīng)用:

  1.人體血漿就是個(gè)很好的緩沖體系,其pH正常值為7.35-7.45,若低于7.0或高于7.8,其后果將是致命性的.主要由碳酸-碳酸氫根,磷酸一氫根-磷酸二氫根等組成。

  2.土壤也是含有這些緩沖對(duì)的緩沖體系,適宜作物生長(zhǎng)的pH醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com范圍在5~8。

  3.在制藥工業(yè),大多數(shù)藥物都有自己穩(wěn)定的pH范圍。例如配制氯霉素眼藥水時(shí),要加入硼酸緩沖溶液,保持在7.0左右。

  4.在化學(xué)化工的實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)中許多離子的分離,提純以及分析檢驗(yàn)時(shí)也大量用到緩沖溶液?捎羞x擇性地除去雜質(zhì)離子。

  【藥事管理與法規(guī)】

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》的規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)使用的直接接觸藥品的包裝材料,必須( )

  A.符合藥用要求

  B.符合醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

  C.符合保障人體健康、安全標(biāo)準(zhǔn)

  D.經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)注冊(cè)

  E.經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com理部門(mén)批準(zhǔn)注冊(cè)’

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師解釋一下。

  答案解析:本題的正確答案為A、C、E。

  本題出自《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》。根據(jù)第四十四條規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器,必須符合藥用要求和保障人體健康、安全的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)注冊(cè)。直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織制定并公布。故本題選ACE。

  【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

  糖尿病合并腎病者應(yīng)盡早應(yīng)用( )

  A.格列喹酮+胰島素增敏劑

  B.雙胍類(lèi)+非磺脲類(lèi)降糖藥

  C.胰島素

  D.格列喹酮+雙胍類(lèi)

  E.格列喹酮+α-糖苷酶抑制劑

  學(xué)員提問(wèn):為什么不選胰島素?

  答案與解析:本題的正確答案為A。

  胰島素主要在肝、腎和肌肉經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)氨酶還原二硫鍵成巰基,再有蛋白水解成短肽或氨基酸滅活。嚴(yán)重肝、腎功能不全能影響其滅活;

  對(duì)糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮,其不影響腎臟功能,由腎臟排泄率不及5%,適用于糖尿病合并輕、中度腎功能不全者。

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