【藥劑學】
一般注射劑和輸液配伍應用時可能產(chǎn)生（ )
A.由于pH的改變藥物析出
B.藥物的含量降低
C.引起溶血
D.使靜脈乳劑破乳
學員提問：請老師解釋一下，謝謝！
答案與解析：本題的正確答案為ABCDE。
此題考查教材的原文，請牢記相關內容：
注射劑的pH值是一個重要因素，在不適當?shù)膒H下會產(chǎn)生沉淀或加速分解。許多有機堿在水中難溶需制成強酸鹽，如氯丙嗪加鹽酸制成鹽酸氯丙嗪在水中易溶，但當加入堿性注射液于氯丙嗪溶液中則又會析出氯丙嗪。
輸液本身的pH是影響混合后pH的主要因素。各種輸液都規(guī)定不同的pH范圍，而且所規(guī)定的pH范圍比較大。例如葡萄糖注射液的pH為3.2～5.5，如其pH為3.2則與某些酸不穩(wěn)定的抗生醫(yī).學 全在.線提供www.med126.com素配伍時，引起降解失效的程度較大。如青霉素G在混合后pH為4.5的溶液中4小時損失10%；而在pH3.6時，1小時即損失10%，4小時損失40%。
某些藥物可直接與輸液中的一種成分反應。如四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性條件下，由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀。羧芐青霉素與氨基糖苷類抗生素慶大霉素混合于輸液中或分別滴注，都可明顯降低慶大霉素的血藥濃度。
血液不透明，在產(chǎn)生沉淀混濁時不易觀察。血液成分復雜，與藥物的注射劑混合后可能引起溶血、血細胞凝聚等現(xiàn)象。
甘露醇注射液含20%甘露醇，為一過飽和溶液。這種溶液中如加入某些藥物如氯化鉀、氯化鈉溶液，能引起甘露醇結晶析出。
靜脈注射用脂肪乳劑這種制劑要求油的分散程度很細，油相粒子直徑在幾微米以下。這類制劑與其他注射劑配伍應慎重。加入藥物往往能破壞乳劑的穩(wěn)定性，產(chǎn)生乳劑破裂、油相合并和油相凝聚等現(xiàn)象。
【藥事管理與法規(guī)】
同一廠房內以及相鄰廠房之間的生產(chǎn)操作（ )
A.生產(chǎn)工藝流程及所要求的空氣潔凈級別進行合理布局
B.不得相互妨礙
C.平整光滑、無顆粒物脫落
D.與其制劑生產(chǎn)嚴格分開
E.最大限度地減少差錯和交叉污染
學員提問：老師這個出自哪個法條？
答案與解析：本題的正確答案為B。
藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范——第三章廠房與設施
第九條廠房應按生產(chǎn)工藝流程及所要求的空氣潔凈級別進行合理布局。同一廠房醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com內以及相鄰廠房之間的生產(chǎn)操作不得相互妨礙。
【藥學綜合知識與技能】
對于白細胞計數(shù)描述正確的是（ )
A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數(shù)生理性減少
B.流行性感冒可引起白細胞計數(shù)增多
C.新生兒及嬰兒的白細胞計數(shù)明顯高于成人的白細胞計數(shù)
D.應用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細胞計數(shù)的減少
E.影響白細胞計數(shù)的因素較多，其總數(shù)高于或低于正常值均為異常現(xiàn)象，必要時應結合白細胞分類計數(shù)和白細胞形態(tài)等指標綜合判斷
學員提問：老師A、B為什么錯？
答案與解析：本題的正確答案為C、D、E。
正確的說法：
A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數(shù)生理性增多。
B.流行性感冒可引起白細胞計數(shù)減少。
