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醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2011年第1期


  衣原體是一種既不同于細(xì)菌也不同于病毒的一種微生物,屬于原核生物,即細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有形成核膜的細(xì)胞核。衣原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是其缺乏合成生物能量來(lái)源的ATP酶,也就是說(shuō)衣原體自己不能合成生物能量物質(zhì)ATP,其能量完全依賴被感染的宿主細(xì)胞提供。而衣原體與病毒的主要區(qū)別在于其具有DNA、RNA兩種核酸、核糖體和一個(gè)近似細(xì)胞壁的膜,并以二分裂方式進(jìn)行增殖,能被抗生素抑制。衣原體屬于原核類生物。

  立克次體是介于最小細(xì)菌和病毒之間的一類獨(dú)特的微生物,它們的特點(diǎn)之一是多形性,可以是球桿狀或桿狀,收集|整理還有時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng)絲狀體。立克次體長(zhǎng)0.3微米~0.8微米,寬0.3微米~0.5微米,絲狀體長(zhǎng)可達(dá)2微米。一般可在光學(xué)顯微鏡下觀察到。

  【藥劑學(xué)】

  關(guān)于鼻黏膜的吸收正確的敘述是

  A.無(wú)肝臟的首過(guò)作用

  B.以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主

  C.脂溶性藥物容易吸收

  D.小分子藥物容易吸收

  E.鼻黏膜帶負(fù)電荷,帶正電荷的藥物易于透過(guò)

  學(xué)員提問(wèn):

  講義里說(shuō),鼻黏膜吸收的藥物是脂溶性和非解離型的藥物,不是嗎?請(qǐng)解釋,醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com謝謝!

  答案與解析:

  鼻腔黏膜為類脂質(zhì)結(jié)構(gòu),藥物在鼻黏膜的吸收主要為被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程,因此脂溶性藥物易于吸收,水溶性藥物吸收差些。由于鼻黏膜的屏障功能較低而血管十分豐富,故對(duì)于一些解離型的藥物也能夠吸收。鼻黏膜吸收與分子量大小密切相關(guān),分子量越大吸收越差。環(huán)狀的蛋白質(zhì)和多肽比線狀的易于吸收。鼻黏膜帶負(fù)荷,故帶正電荷的藥物易于透過(guò)。pH影響藥物的解離,未解離型吸收最好,部分解離型也有吸收,收集|整理完全解離型則吸收差。

  【藥事管理與法規(guī)】

  《藥品管理法》規(guī)定:藥品臨床使用單位必須配備

  A.藥學(xué)大學(xué)畢業(yè)生

  B.藥師

  C.執(zhí)業(yè)藥師

  D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

  E.藥學(xué)專家

  學(xué)員提問(wèn):

  老師為什麼不是C?

  答案與解析:

  本題的正確答案為D。

  本款所稱“依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定”是指國(guó)家正式大專院校畢業(yè)及經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)考試考核合格后發(fā)給“執(zhí)業(yè)藥師”或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)證書(shū)的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員和技術(shù)工人!敖(jīng)過(guò)資格認(rèn)證的醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com藥學(xué)技術(shù)人員”不僅包括執(zhí)業(yè)藥師,還包括藥士、藥師等等許多經(jīng)國(guó)家正式大專院校畢業(yè)及經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)考試考核合格后發(fā)給證書(shū)的藥學(xué)專業(yè)人員。

  C范圍太局限了。

  【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

  消化性潰瘍抗HP的一線方案正確的是

  A.膠體次碳酸鉍+甲硝唑+四環(huán)素

  B.堿式碳酸鉍+阿莫西林+甲硝唑

  C.奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

  D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

  E.奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮

  學(xué)員提問(wèn):

  二線方案是什么,請(qǐng)老師幫忙總結(jié)一下消化性潰瘍抗HP的二線方案。

  答案與解析:

  本題的正確答案為A,B,D,E。

  根治HP的治療的二線方案

  PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+B(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+M(0.4g每日3次)+T(0.75g-1.0)每天2次7-14天

  PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+B+M+T每天2次7-14天

  PPI質(zhì)子泵抑制劑、RBC為枸椽酸鉍鈉雷尼替丁

  B為鉍劑,F(xiàn)呋喃唑酮,A阿莫西林

  M甲硝唑,T四環(huán)素

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