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醫(yī)學全在線執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2010年第15期

【藥物分析】

  有一不飽和烴,如用紅外光譜判斷它是否為芳香烴,主要依據(jù)的譜帶范圍是( )

  A.3100~3000cm-1

  B.3000~2700cm-1

  C.1950~1650cm-1

  D.1670~1500cm-1

  E.1000~650cm-1

  學員提問:老師這道題怎么理解。

  答案與解析:本題的正確答案為A、D、E。

  因為如果此不飽和烴,如判斷它是否為芳香烴?此欠裼斜江h(huán)的特征吸收峰。

  如下圖可以知道,苯環(huán)的特征吸收峰中有n=CH;nC=C,而δ=CH也是指示有不同取代形式的雙鍵、苯環(huán)。請將此圖熟記。醫(yī)學.全在.線www.med126.com

  【藥物化學】

  屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑類治療老年性癡呆的藥物有( )

  A.茴拉西坦

  B.石杉堿甲

  C.氫溴酸加蘭他敏

  D.利斯的明

  E.鹽酸多奈哌齊

  學員提問:C.氫溴酸加蘭他敏,教材上提到“臨床用于治療脊髓灰質炎后遺癥,肌肉萎縮,重癥肌無力”沒有老年性癡呆,為什么是正確的?

  答案與解析:本題的正確答案為B、C、D、E。

  氫溴酸加蘭他敏:有較弱的抗膽堿酯酶作用,能透過血腦屏障,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用比較強。可使受阻礙的神經(jīng)肌肉傳導恢復,改善各種末梢神經(jīng)肌肉障礙的麻痹狀態(tài)。其治療范圍廣,毒性較小,病人較易耐受。臨床主要用于治療脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)后遺癥、肌肉萎縮及重癥肌無力等。也可用于兒童腦型麻痹。在國外現(xiàn)主要用于輕至中度的老年癡呆。

  參考藥物化學教材第十五章/434頁

  【藥理學

  抗心律失常藥的作用機制包括( )

  A.降低自律性

  B.減少后除極與觸發(fā)活動

  C.增加后除極與觸發(fā)活動

  D.改變膜反應性及傳導性而消除折返

  E.改變有效不應期和動作電位時程而減少折返

  學員提問:老師請具體解釋一下好嗎?

  答案與解析:本題的正確答案為A、B、D、E。

  抗心律失常藥物的作用機制

  1.降低自律性可通過三種機制降低自律性:①降低4相舒張去極化速度。對心房、傳導組織、房室束和浦肯野纖維等“快反應細胞”,主要是抑制4相Na+內流或促進K+外流,而竇房結和房室結等“慢反應細胞”,主要是抑制4相Ca2+內流;②藥物通過促進K+外流而增大最大舒張電位;③提高閾電位。

  2.減少后除極和觸發(fā)活動可通過促進或加速復極以減少早后除極的發(fā)生,或抑制早后除極上升支的內向離子流或提高其閾電位水平,或增加外向復極電流以增加最大舒張電位等;減少晚后除極主要通過減少細胞內Ca2+的蓄積,鈣通道阻滯藥能有效的發(fā)揮這一作用;另外,能抑制一過性Na+內流的藥物也能減少晚后除極,如鈉通道阻滯藥利多卡因等。

  3.改變膜反應性及傳導性而消除折返如奎尼丁可減弱膜反應性而減慢傳導,使醫(yī)學全.在線提供單向傳導阻滯發(fā)展為雙向阻滯,從而消除折返激動。而苯妥英鈉可增強膜反應性改善傳導,取消單向阻滯,因而消除折返激動?岫、普魯卡因胺和胺碘酮等延長ERP,利多卡因、苯妥英鈉等藥物使ERP和APD縮短,但APD縮短程度較ERP更顯著,使ERP/APD比值增大,即有效不應期相對延長,有利于減少期前興奮和消除折返。

  通過以上內容的介紹,可以知道答案為A、B、D、E。

  【藥劑學】

  改善難溶性藥物的溶出速度的方法有( )

  A.采用細顆粒壓片

  B.制成固體分散體

  C.將藥物微粉化

  D.制備研磨混合物

  E.吸附于載體后壓片

  學員提問:老師教材上有介紹嗎?

  答案與解析:本題的正確答案為B、C、D、E。

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