醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2012年度第02期

【中藥學(xué)】

下列哪項(xiàng)不屬于附子的適應(yīng)證

A.寒濕痹痛

B.陽虛水腫

C.陽虛胸痹

D.陽虛外感

E.寒飲咳喘

學(xué)員提問：

老師：附子可以散寒為什么不可以治寒飲咳喘？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

干姜

「功效」溫中，回陽，溫肺化飲。

「主治病證」

①脾胃受寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。②亡陽欲脫。③寒飲咳喘。

附子

①回陽救逆――純陽燥烈，為回陽救逆第一要藥。主治亡陽證（常配干姜、甘草治亡陽；配人參治亡陽氣脫)。醫(yī)學(xué)全在,線m.payment-defi.com②補(bǔ)火助陽――上助心陽，中溫脾陽，下補(bǔ)腎陽。主治陽虛證。③散寒止痛――秉性純陽，溫散走竄，散寒力大。用于寒痹證。

上題中A.寒濕痹痛屬于寒痹證；B.陽虛水腫C.陽虛胸痹D.陽虛外感屬于陽虛證。所以答案為E。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中藥化學(xué)】

苦杏仁苷酶水解的最終產(chǎn)物是

A.野櫻苷

B.苯羥乙腈

C.苯甲醛

D.氫氰酸

E.葡萄糖

學(xué)員提問：

老師為什么選E？

答案與解析：

本題的正確答案為CDE。

酶水解法：如麥芽糖酶能水解α-葡萄糖苷鍵；苦杏仁苷酶能水解β-葡萄糖苷及有關(guān)六碳醛糖苷；轉(zhuǎn)化糖酶能水解β-果糖苷鍵等。

酶能水解苦杏仁苷產(chǎn)生氫氰酸（HCN)、苯甲醛和葡萄糖。

苦杏仁中毒機(jī)理主要是由于苦杏仁苷被腸道菌群中的β-葡萄糖苷酶水解，產(chǎn)生氫氰酸而被吸收。

所以E選項(xiàng)是正確的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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