2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點(diǎn)：右旋糖酐

右旋糖酐40

俗稱：低分子糖酐；低分子右旋糖酐；通脈液，右旋糖酐40，低分子右旋糖酐-40

類別：血漿及血漿代用品

「適應(yīng)癥」

臨床用于：

1.各種休克：可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克，還可早期預(yù)防因休克引起的彌散性血管內(nèi)凝血。體外循環(huán)時，還可代替部分血液予充心肺機(jī)。[醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理]

2.血栓性疾病如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜動靜脈血栓、皮膚缺血性潰瘍等。

3.肢體再植和血管外科手術(shù)，可預(yù)防術(shù)后血栓形成。

「用量用法」

靜滴：每次250～500ｍｌ，成人和兒童每日每千克體重不超過20ｍｌ。抗休克時滴注速度為每分鐘20～40ｍｌ，在15～30分鐘注入500ｍｌ。對冠心病和腦血栓應(yīng)緩慢靜滴。療程視病情而定，通常每日或隔日1次，7～14次為1療程。

「注意事項(xiàng)」

1.少數(shù)病人用藥可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應(yīng)，也有引起哮喘發(fā)作。極少發(fā)生過敏性休克，多在首次輸入本品數(shù)滴至數(shù)毫升時，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com立即出現(xiàn)胸悶、面色蒼白，以至血壓下降而發(fā)生休克，及時搶救一般可恢復(fù)。故初次滴注時，應(yīng)嚴(yán)密觀察5～10分鐘一發(fā)現(xiàn)癥狀立即停注?

2.偶有發(fā)熱反應(yīng)。一類為熱原反應(yīng)，多在用藥1～2次，見寒戰(zhàn)高燒；另一類在多次用藥或長期用藥停藥后，出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)性低熱，少數(shù)尚可見淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛。

3.用量過大可致出血，如鼻衄、牙齦出血、皮膚粘膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿等。因此，每日用量不應(yīng)超過1500ｍｌ。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝腎疾病者慎用。

5.與雙嘧達(dá)莫和維生素Ｂ12混合可發(fā)生變化，與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用，可增加其腎毒性。

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