類別:抗腫瘤激素類
「適應(yīng)癥」
1.可用絕經(jīng)后晚期乳腺癌,有效率約30%;對雌激素受體陽性病人有效率更高,達50%~60%。
2.對骨轉(zhuǎn)移者本品療效較他莫昔芬好,對肝轉(zhuǎn)移的療效較差。
3.對卵巢切除術(shù)后惡化者及前列腺癌有效。
4.用于柯興綜合征?纱婺I上腺切除術(shù)或垂體切除術(shù),術(shù)后無效者,本品仍可能有效。
「用量用法」
口服:每次250mg,1日2次,2周后改為每日3~4次,但每日劑量不要超過1g。可與氫化可的松同時服用。開始每日100mg(早、晚各20mg,睡前再服60mg),醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com2周后減量,每日40mg(早、晚各10mg,睡前再服20mg)。
「注意事項」
1.不良反應(yīng)有嗜睡、困倦、頭暈、皮疹、運動失調(diào)等。皮疹常發(fā)生在用藥后10~15日,持續(xù)約5日,多數(shù)可自行消退。有的病人可引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振和腹瀉。偶可出現(xiàn)白細胞或血小板減少和甲狀腺功能減退。
2.對妊娠或哺乳期婦女及兒童禁用。
3.不宜與他莫昔芬合用,因療效不增而不良反應(yīng)增加。
4.用藥期間,應(yīng)檢查血象和血漿電解質(zhì)。
5.香豆素類抗凝藥、口服降糖藥及地噻米松等藥物,可加速本品的代謝,合用時應(yīng)注意觀察。
6.以頭暈、無力為特征的直立性低血壓約10%病人發(fā)生,需增補鹽皮質(zhì)素。頭痛、心動過速、肌肉痛、發(fā)熱,女性可能發(fā)生男性化和多毛癥,男孩可能發(fā)生性早熟。