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2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn):氟尿嘧啶

講述了氟尿嘧啶的其他名稱,性狀,功能主治,用法及用量,不良反應(yīng)和注意,其它。

其他名稱:5-氟尿嘧啶

性狀:針劑,片劑。

功能主治:消化系癌(胃癌結(jié)腸癌、肝癌胰腺癌、食管癌等)、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、膀胱癌、肺癌、皮膚癌、頭頸部癌。

用法及用量:1.靜注:1次500-750mg,隔日1次。國(guó)外常用的“飽和”劑量法每千克體重為12-15mg,連續(xù)4、5日,以后改為隔日1次,出現(xiàn)毒性反應(yīng)后劑量減半。也有人采用一開始每平方米體積即給500-600mg,每周1次的方法,而不用飽和劑量。1療程總量成人可達(dá)5.0-7.5g2.靜滴:毒性較直接注射為低。一般為每千克體重15mg,溶于等滲鹽水或5%葡萄糖液中,滴注2-8小時(shí),每日1次,連續(xù)5日,以后將劑量減半,隔日1次,直至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。治療絨毛膜上皮癌時(shí)可將劑量加大到每日每千克體重25-30mg,溶于5%葡萄糖液500-1000ml中靜滴6-8小時(shí),每10日為1療程。3.動(dòng)脈內(nèi)滴注:根據(jù)部位不同每千克體重可用5-20mg,溶于5%葡萄糖液500-1000ml中靜滴6-8小時(shí)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.payment-defi.com4.局部應(yīng)用:5%~10%軟膏外用,每日1-2次。也可作腫瘤內(nèi)注射,每次劑量250-500mg.5.口服:一般每日300mg,分3次服,總量10-15g或連續(xù)服用至出現(xiàn)毒性反應(yīng),即應(yīng)停藥。

不良反應(yīng)和注意:1.胃腸道反應(yīng)有食欲減退、惡心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹瀉,嚴(yán)重者有血性腹瀉。2.骨髓抑制:白細(xì)胞及血小板下降,嚴(yán)重時(shí)可有全血象下降。3.局部刺激:注射部位可引起靜脈炎。動(dòng)脈滴注可引起局部皮膚紅斑、水腫、破潰、色素沉著。4.神經(jīng)系統(tǒng):少數(shù)可有小腦變性、共濟(jì)失調(diào)。5.脫發(fā)、皮炎、甲床變黑等。6.氟尿嘧啶毒性較大,有以下情況者應(yīng)減量:(1)一般狀況差,蛋白質(zhì)消耗或有吸收障礙者;(2)廣泛肝轉(zhuǎn)移并有黃疸者;(3)曾經(jīng)接受大面積盆腔照射者;(4)廣泛骨盆轉(zhuǎn)移者;(5)過去曾多次用過化學(xué)治療的病人;(6)腎上腺皮質(zhì)功能不全及過去作過腎上腺或垂體切除者。7.停藥指標(biāo):(1)腹瀉每日5次以上或有血性腹瀉者;(2)白細(xì)胞降至3000/μl以下,血小板降到8萬/μl以下以及血象急劇下降的病人;(3)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí);(4)粘膜反應(yīng)嚴(yán)重及色素沉著明顯的病人。8.劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握,過于肥胖或有水腫的病人可按體重計(jì)算。

 

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