【藥理作用】絲裂霉素(Mitomycin)為鏈霉菌培養(yǎng)液中得到的一種抗生素。分子中含有烷化作用的活性基團(tuán)可與DNA形成交叉連接,阻礙DNA的復(fù)制,還可引起DNA單鏈斷裂和染色體斷裂。同時(shí),本品還是較強(qiáng)的放射增敏劑。絲裂霉素也有抗菌作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用比對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng);對(duì)腫瘤有廣譜的抗瘤作用,是細(xì)胞周期非特異性的藥物。
【臨床應(yīng)用】主要用于治療各種實(shí)體瘤,如胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等,對(duì)精原細(xì)胞癌和癌性腹膜炎也一定療效醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)m.payment-defi.com。常與氟尿嘧啶、阿霉素、順鉑等聯(lián)合應(yīng)用。
【不良反應(yīng)】局部刺激性大,主要毒性為持久的骨髓抑制,常見(jiàn)白細(xì)胞及血小板減少。惡心、嘔吐、腹瀉、胃炎、皮炎、發(fā)熱和不適等亦有發(fā)生。
博來(lái)霉素類(lèi)
【藥理作用】博來(lái)霉素(Bleomycins)是從放線(xiàn)菌培養(yǎng)物中分離到的水溶性混合物。從我國(guó)浙江平陽(yáng)土壤中放線(xiàn)菌的培養(yǎng)物分離得到的抗生素稱(chēng)為平陽(yáng)霉素(Pingyangmycin),兩者僅各組分間比例不同,作用機(jī)制相同。博來(lái)霉素嵌入DNA分子形成穩(wěn)定的結(jié)合后醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)m.payment-defi.com,在O2的存在下,將DNA組分氧化,使單鏈或雙鏈DNA斷裂。本品為細(xì)胞周期非特異性藥物。
【臨床應(yīng)用】博來(lái)霉素對(duì)睪丸或卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤效果良好,治療睪丸癌時(shí)與長(zhǎng)春堿、順鉑合用可使部分患者獲得完全緩解。與順鉑或其他藥物合用,對(duì)頭頸部、皮膚、消化道、生殖道的鱗狀上皮細(xì)胞癌和惡性淋巴瘤也有較好療效。
【不良反應(yīng)】對(duì)骨髓抑制很輕,但有顯著的皮膚、黏膜毒性,可導(dǎo)致皮膚過(guò)度色素沉著、角質(zhì)化和潰瘍。肺毒性是本品最嚴(yán)重的毒性,可引起肺纖維化,但少見(jiàn)。其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、口腔炎、脫發(fā)、頭痛、變態(tài)反應(yīng)等。