2014年執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》第21期
【藥理學(xué)】
關(guān)于氟哌啶醇的描述錯(cuò)誤的是
A.禁用于頑固性呃逆
B.選擇性阻斷D2受體
C.治療躁狂癥
D.錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高，程度嚴(yán)重
E.禁用于抑郁癥
學(xué)員提問(wèn)：
為什么選A？
答案與解析：
本題的正確答案為A。
氟哌啶醇為丁酰苯類(lèi)的代表藥，屬高效價(jià)抗精神病藥。能選擇性阻斷D2樣受體，其藥理作用及機(jī)制與氯丙嗪相似。其特點(diǎn)為抗精神病作用和鎮(zhèn)吐作用較氯丙嗪強(qiáng)，而鎮(zhèn)靜作用較弱，降溫作用不明顯，其錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高、程度嚴(yán)重。僅受體和M受體阻斷作用輕，對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用較小。
臨床主要用于治療以興奮、躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想為主的精神分裂癥及躁狂癥，對(duì)氯丙嗪無(wú)效的患者仍有效，還可用于嘔吐及頑固性呃逆、焦慮性神經(jīng)官能癥等。口服吸收快，2～6h血藥濃度達(dá)峰值，因有致畸報(bào)道，孕婦忌用，哺乳期婦女不宜服用；大劑量引起心律失常，心功能不全者禁用；基底神經(jīng)節(jié)病變者禁用。
【藥物分析】
古蔡法所形成砷斑的化合物有
A.紅色膠態(tài)銀
B.HgBr2
C.HgS
D.AsH(HgBr)2
E.As(HgBr)3
學(xué)員提問(wèn)：
為什么不選B？
答案及解析：
本題正確答案是DE。
B選項(xiàng)HgBr2是溴化汞
D選項(xiàng)AsH(HgBr)2是溴化亞汞砷化氫
此題正確答案為DE。
【藥物化學(xué)】
哪些藥物的結(jié)構(gòu)中含有17α-乙炔基
A.炔雌醚
B.炔雌醇
C.炔諾酮
D.左炔諾孕酮
E.米非司酮
學(xué)員提問(wèn)：
乙炔基跟丙炔基相差在哪里?
答案與解析：
本題的正確答案為ABCD。
對(duì)于炔鍵就是碳碳三鍵，兩個(gè)碳原子叫乙炔，（HC≡CH)三個(gè)碳原子叫丙炔。
比如說(shuō)炔諾酮是乙炔基一個(gè)氫原子被取代掉（—C≡CH)，米非司酮是丙炔基（—C≡C—CH3)。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】
HMG-CoA還原酶抑制劑應(yīng)用中預(yù)防肌病的原則錯(cuò)誤的是
A.宜從小劑量開(kāi)始用藥
B.告知患者發(fā)生肌痛、肌無(wú)力隨時(shí)報(bào)告
C.CPK水平高于正常上限10倍應(yīng)停藥
D.出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴(yán)重感染不應(yīng)停用
E.可與貝丁酸類(lèi)合用
學(xué)員提問(wèn)：
為什么選E？
答案與解析：
本題的正確答案為DE。
調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合用藥時(shí)宜慎重以中等劑量他汀類(lèi)和貝丁酸類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用，肌病的發(fā)生率較低，劑量不宜過(guò)大，不宜在同一時(shí)間服用。鑒于兩類(lèi)藥物的血漿半衰期約為12～18h，可于晨起服用貝丁酸類(lèi)藥而晚上服用他汀類(lèi)；或隔日分別交替服用。他汀類(lèi)與煙酸聯(lián)合治療可顯著升高HDL-ch，而不發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由于煙酸可增加他汀類(lèi)藥的生物利用度，可能增加肌病的危險(xiǎn)，同樣需監(jiān)測(cè)ALT、AsT和CPK。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
慎重與貝丁酸類(lèi)合用，選項(xiàng)E的說(shuō)法不夠嚴(yán)謹(jǐn)，所以是錯(cuò)誤的。故此題正確答案為DE。
【藥事管理與法規(guī)】
根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，符合生物制品批準(zhǔn)文號(hào)格式要求的是
A.國(guó)藥準(zhǔn)字J20090005
B.國(guó)藥準(zhǔn)字H20090016
C.國(guó)藥準(zhǔn)字S20090012
D.國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090003
E.國(guó)藥準(zhǔn)字X20090017
學(xué)員提問(wèn)：
為什么不選B和D？
答案與解析：
本題正確答案是C。
國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號(hào)+4位順序號(hào)，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進(jìn)口藥品分包裝。
此題的題目問(wèn)的是生物藥。而選項(xiàng)B敘述的是化學(xué)藥品，選項(xiàng)D敘述的是中藥，所以都是錯(cuò)誤的。故此題正確答案為C。
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