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2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)技能》-用藥指導(dǎo)


B.喝茶(理解,有印象即可)

(易與金屬離子、蛋白、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類和生物堿類結(jié)合)

①含有的大量鞣酸結(jié)合藥中的多種金屬離子(鐵劑、鈣劑、鉍劑、鋁劑)發(fā)生沉淀,影響藥物吸收;

②可與蛋白類藥物、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿結(jié)合,影響藥物吸收。

③所含咖啡因與催眠藥作用相拮抗;

④服用利福平時(shí)不可喝茶,以免妨礙其吸收;

⑤所含咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng),加快心率。

C.喝咖啡(了解即可,注意細(xì)節(jié))

①所含咖啡因易與人體內(nèi)游離的鈣結(jié)合,長(zhǎng)期大量飲用,誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥;

②過量飲用可導(dǎo)致過度興奮;長(zhǎng)期飲用者一旦停飲,容易出現(xiàn)大腦高度抑制,表現(xiàn)為血壓下降、頭痛、狂躁、抑郁等;

③刺激胃液和胃酸的分泌,對(duì)胃潰瘍或胃酸過多者不宜用;

④可興奮中樞神經(jīng),拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的作用;

D.食醋(記住)

①與堿性藥(磺胺)同服,可以發(fā)生酸堿中和反應(yīng),使藥物失效;

②不宜與磺胺藥、抗痛風(fēng)藥和氨基糖苷類抗生素同服(這三類藥使用時(shí)需堿化尿液)。

E.食鹽(記住)

①由于其滲透壓作用,使血容量增加,誘發(fā)高鈉血癥,促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓;

②建議一日的攝入量在6g以下。

F.脂肪或蛋白質(zhì)(記憶三個(gè)特例)

①減少鐵的吸收; 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com

②適當(dāng)多食脂肪,促進(jìn)灰黃霉素吸收,增加其抗真菌的療效。

③適當(dāng)多食脂肪,促進(jìn)口服脂溶性維生素的吸收

④口服左旋多巴,宜少吃高蛋白食物(高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸,阻礙左旋多巴吸收,降低療效)

⑤腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)宜吃高蛋白食物(皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,高蛋白食物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)不足)

⑥服異煙肼:不宜吃魚(異煙肼干擾魚類蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物分解,發(fā)生中毒)

G.吸煙(記。壕哂兴幟刚T導(dǎo)作用)

①所含煙堿,可增加人體肝臟中藥酶的活性;

②降低呋塞米的利尿作用;

③可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低;

④可降低胰島素作用;

⑤降低胰島素的作用,藥效變差;

H.葡萄汁(記住)

葡萄柚汁抑制CYP3A4活性,引起許多藥物生物利用度增加:鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。

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